关于抗癫痫药物治疗，您知道多少？

　　前癫痫的治疗方法仍然以药物为主，药物治疗的目标是在无明显的副作用情况下，完全控制临床发作，使患者保持或恢复其原有的生理、心理状态和生活工作能力。医生为何要给我用这个药，有时单药有时又多药治疗，到底“新药”好还是“老药”好，请阅读本期专题文章“抗癫痫药物知多少？”

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　　抗癫痫药物通过什么机制发挥作用的？

　　目前对于抗癫痫药物的作用机制尚未完全了解，主要是通过各种不同的方式来减少大脑神经元的异常放电。 有些抗癫痫药物是单一作用机制，而有些抗癫痫药物可能是多重作用机制。

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　　医生是如何来选择治疗药物的？

　　临床医生主要根据患者的发作类型和综合征分类来选择抗癫痫药物。同时医生还会考虑患者的年龄，整体身体状况，其他的健康问题，药物可能存在的副作用，达到治疗剂量的时间，服药次数及恰当的剂型，特殊治疗人群的需要，药物之间的相互作用以及药物来源和费用等。

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　　什么是单药治疗？

　　“单药治疗”顾名思义就是使用单一的抗癫痫药物治疗，来控制癫痫的发作。在接受抗癫痫药物治疗的新诊断患者中， 约有70-80%的患者可以通过单药治疗控制发作。单药治疗具有方案简单、药物不良反应相对较少、方便疗效和不良反应判断、无药物之间的相互作用、经济负担小等优势，目前我国的癫痫治疗强调弹药治疗的原则。

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　　“新药”好，还是“老药”好？

　　上世纪八十年代之前，共有7种主要的抗癫痫药物应用于临床，习惯上称为传统抗癫痫药物，例如卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等。80年代以后国外开发并陆续上市了多种新型抗癫痫药物，例如左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等。总体来说，传统抗癫痫药物由于其临床应用时间长，药物的疗效、对何种发作有效以及可能产生的不良反应均很明确，但是也有些传统的抗癫痫药物会产生严重的不良反应和药物相互作用。新型的抗癫痫药物往往更安全，与其他药物的相互作用更少，但是同时价格也比较贵。因此它们之间不存在单纯的好与坏，医生会根据患者的发作类型，生活习惯，合并服用其他药物的情况等来选择正确的抗癫痫药物。