抗癫痫药的八大用药原则

一般癫痫病的治疗均首选服用抗癫痫药。因为抗癫痫药物已经通过多年的临床实践了，并且治疗癫痫病确实有效。但在使用抗癫痫药物时需要注意的八大用药原则。

早期治疗：1年内有2次癫痫发作后，就需积极治疗，治疗越早，效果越好，以避免癫痫发作引起脑损害。

单药治疗：单一用药可使80％一85％的癫痫患儿发作完全控制。使用一种药物治疗，既避免药物的相互作用使疗效下降，又可减少毒性反应的发生。

根据癫痫发作类型选用药物的品种：癫痫强直阵挛发作首选丙戊酸钠，苯巴比妥；小发作常用乙琥胺、丙戊酸钠等；苯妥英钠不适于婴幼儿；安定类常用于癫痫发作持续状态的抢救中。促肾上腺皮质激素常用于婴儿痉挛症。

规律用药：抗癫痫药物必须不间断的、有规律的分次服用，严格掌握服用方法和剂量。规律服药目的是要使体内时刻都保持稳定的药量。癫痫发作不能预测，如体内药量不够，就有可能出现发作而得不到控制。突然停药，会打破药物与人体之间的适应状态，可能使癫痫发作加重。体内代谢慢的药物如苯巴比妥，每天口服1次就可以，丙戊酸在体内代谢快，每日应用3次。

长期服药：抗癫痫药物必须长期服用，有的需要维持几年甚至终身，服药时间越长，复发频率越少。发作停止后仍应继续服用维持量2—4年，之后减药。减药也是逐渐减少，减药过程约需半年至1年。

逐渐停药：停药是一个相当漫长的过程，切不可突然停药，停药过程要慢，癫痫发作被药物控制后，并不能马上停用，一般要经过l一2年，即使换药治疗也切忌骤停原药，需在加用的药物达到稳态的血药浓度后，再递减原药。只有坚持正规有序的药物治疗，才能获得较高的临床疗效。

调整药量：开始小剂量，逐渐调整、增减，注意各个人之间对药物反应的差异。如果癫痫发作频繁，在无严重副作用前提下，用量应尽早加足，以减少或控制频繁癫痫发作。不同的药物达到稳定状态的时间不同，如丙戊酸约为4天，卡马西平5—10天，硝西泮5—14天，苯巴比妥14—21天等，一种药物达到足量病情仍无改善，应考虑加用或换用另一种抗癫痫药。

注意药物不良反应：家长或患者要了解药物可能出现的不良反应，以便及时发现和正确处理。常用药物是较安全的，不良反应多为轻微、可逆的。但各人之间对药物的反应有差异，所以应密切观察。对肝、肾功能和血常规在服药前和治疗过程中应定期进行检查。对抗癫痫药过敏反应可表现为皮疹、发热、咽喉痛和淋巴结肿大、内脏损害，应及时与医生取得联系，以免出现严重后果。