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癫痫及癫痫综合症的分类
(一)病因分类
1、特发性癫痫(idiopathicepilepsy)为一大组癫痫综合症,其主要特点为:①发病与年龄相关性强,儿童及有少年期发病;②发作相对稀少;③脑电图检查背景活动正常;④一般无神经系统阳性体征,精神运动发育及智力正常;⑤神经影像学检查无异常;⑥有自愈的倾向,一般于青春期前后痊愈。
2、症状性癫痫(symptomaticepilepsy)临床上有如下特点:①年龄相关性不如原发性强;②较为明确的病因;③发作相对较多,甚至癫痫连续状态;④脑电图检查背景活动欠正常;⑤可有神经系统阳性体征及影像学异常;⑥部分病人有精神运动障碍及智力异常;⑦部分病人难治。
3、隐源性癫痫是指一组原因未明的症状性癫痫。
(二)部位分类
1、全身性癫痫(generalizedepilepsy)是指脑电图具有普通遍的、两侧对称性的癫痫样放电,临床发作为全身型发作(generalizedseizure)即发作自一开始就是两侧对称的,如失神、肌阵挛、全身强直阵挛发作等。
2、部分性癫痫(localization-relatedepilepsy)是指由大脑某一局灶起源的癫痫放电以及临床部分型发作(partialseizure)组成的癫痫。各种不同的部分性癫痫临床表现多种多样。
在确定为癫痫发作后,且已知道癫痫发作的类型,然后又能确认病因,还必须再加上病人癫痫发作的初发年龄、神经系统检查、神经影像检查、引起癫痫发作的诱因,以及病程等而进行癫痫或癫痫综合征的分类。1989年的分类****有34种癫痫综合症,主要分为以下几类:
特发性全面型癫痫(idiopathicgeneralizedepilepsy)
症状性全面型癫痫(cryptogenicgeneralizedepilepsy)
特发性部分型癫痫(idiopathicpartialepilepsy)
症状性部分型癫痫(symptomaticpartialepilepsy)
隐源性部分型癫痫(cryptogenicpartialepilepsy)
不能确定的癫痫(undeterminedepilepsy)
特殊癫痫综合征(specialsyndromes)
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