大剂量静注丙种球蛋白对抗痫有何作用?
难治性癫痫患儿血清中免疫球蛋白低于正常,并伴有igg亚类缺陷,提示难治性癫痫可能与患者体内自身免疫功能异常有关。丙种球蛋白含有igg,同时具备免疫增强及免疫抑制两方面的作用,推测免疫球蛋白于神经组织结合后起到稳定细胞膜的作用,但也不排除免疫球蛋白增强抗癫痫药物在体内的转运和利用。
静注丙种球蛋白治疗难治性癫痫的剂量及方案尚未统一,参考疗法主要有以下几种:
(1)300mg/kg一次,每周三次,连用三周;
(2)每次按200mg/kg静注,在1、15、36天各用一次,起效时间不同,从立即起效到7个月起效都有报道。
(3)静脉注射人血丙种球蛋白总量为800~2500 mg/kg,分50~60天。
(4)为400mg/ (kg·日),用5天,以后予同样剂量每2周 1次,连用2个月。
有些学者认为静脉注射丙种球蛋白能使部分难治性癫痫病人的发作减缓,但需严格掌握适应证,对成人和没有明显免疫功能紊乱者应用此药不一定能获得理想的疗效,但也有学者认为丙种球蛋白治疗难治性癫痫没有肯定的疗效。