1、苯巴比妥类

苯巴比妥,英文商品名叫Luminal,PB是继溴剂后临床应用#!早的抗癫痫药。PB除有镇静催眠作用外，尚有抗癫痫作用，临床上对所有年龄的全身强直性发作，阵挛性，简单部分性发作及复杂部分性发作效果良好，对大发作及癫痫持续状态疗效#!好，对精神运动性发作有一定疗效，但对小发作疗效差。同时还是新生儿惊厥和预防热性惊厥的首选药物，PB能明显的提高惊厥发作阈值，能限制病灶区异常放电和阻止其扩散，能增加中枢抑制性介质GABA的功能，同时PB还可能是兴奋性氨基酸受体NMVA的非竞争拮抗剂。

PB治疗癫痫起效快，口服和肌注均可吸收，口服后1～2h起效，是防治大发作的首选药，静脉滴注可用于治疗癫痫持续状态。PB的维持量216mg·kg-1·d-1,生物利用度为80%～90%,血浆蛋白结合率45%～55%,肝脏是PB代谢的#^器官，同时PB是一强有力的细胞P450酶系统的诱导剂，能加速其他合用药物的代谢，其半衰期为96±12h,55±15h,抗痫有效血液浓度为15～40mg·L-1。

硫贲妥钠是短效巴比妥类药，脂溶性极高，极易通过血脑屏障，通过选择性抑制脑干网状结构上行激活系统。降低大脑皮层细胞的兴奋性，而迅速有效的控制癫痫持续状态。

2、脑活素

脑活素作为神经细胞的代谢促进剂，不具有直接镇静、抗癫痫但能改善脑血流，尤其是痫灶部位血流和代谢，有利于临床发作的控制。

3、卡马西平

卡马西平也称酰胺咪嗪、痛痉惊宁。1952年人工合成，首先用于治疗躁狂-抑郁症，作为抗癫痫药，欧洲史1963年用于临床，美国在1979年应用于临床。

卡马西平化学结构似三环类抗抑郁药，该药对中枢镇静的网状结构、杏仁核、海马、尾状核产生显著的阻断癫痫样发作的作用，对癫痫灶周围可兴奋的细胞膜有抑制、稳定细胞膜作用，能增加Na-K-ATP酶的活性，一只癫痫点播活动的去极化，从而使高频神经元的发放在脑中的传播受阻，能提高皮层后放电阈值，抑制惊厥发作，对多突触途径的传递有显著阻断作用，在临床上，对精神运动性发作#!有效，对大发作和局限性发作也是首选药物之一。能减轻精神异常，对版友精神症状的癫痫适宜。

卡马西平维持量10-30mg·Kg-1。以脑、肝、肾浓度#!高，血浆蛋白结合率为80%，99%在肝脏代谢，卡马西平诱导药酶活性加速自身代谢，称为自生诱导，#!大诱导在4周左右。其抗痫有效血浓度为4-12mgL-1。