能治 愈癫痫病的癫痫药

　　抗癫痫药，在癫痫发作的治疗中有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过渡放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。一般将60年代前合成的抗癫痫药如：苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药，其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。

　　1、苯妥英钠

　　作用较强；疗效高；为大发作首选，对精神运动性发作次之，对局限性发作也有较好疗效，但对小发作无效甚至恶化； 无嗜睡作用；安全范围大；作用缓慢。口服一般需3～4天才显效，用于预防发作及维持治疗；而控制症状则以苯巴比妥为主

　　2、苯巴比妥Phenobarbital,Luminal

　　抑制大脑皮层运动区，提高惊厥阈，直接抑制病灶放电，又能限制放电扩散，使大发作脑电恢复正常。作用快，维时长，毒性低，安全性较大，可作控制大发作首选；对小发作和精神运动性发作的疗效差。不可突然停药，长期应用可致成瘾。

　　3、丙戊酸钠

　　不抑制癫痫病灶放电，而是阻止异常放电的扩散。对所有类型的癫痫都有效，为小发作的首选药。长期毒性低，不良反应少。

　　4、卡马西平

　　主要用于部分性发作，亦可用于全面性强直－阵挛发作。选择性疗效好；有效范围相对无镇静作用；对认知功能影响小；致畸性小；相对花费少。但是适应症谱较小；应用之初可能有胃肠反应；有自身酶诱导作用；少数有肝脏及骨髓抑制作用；皮疹等特异性反应比较常见；有毒性代谢产物环氧化物。

　　5、托吡酯

　　主要用于难治性部分性发作、部分性发作继发全面性发作、Lennox-Gastaut综合征、婴儿痉挛及全面性发作的加用治疗。近年来已用于各种发作类型的单药治疗，但对典型失神发作的疗效尚不确定。治疗谱广；选择性疗效好；药物相互作用少；良好的药代动力学；无肝酶诱导作用；不需要监测血清药物浓度水平；对肝和血液系统无毒性作用。

　　6、拉莫三嗪

　　为广谱抗癫痫药，用于强直阵挛发作、肌阵挛发作、失神发作、失张力发作、强直发作及部分性发作的加药治疗；也可用于Lennox-Gastaut 综合征；部分国家已将拉莫三嗪作为部分性发作、继发全面性发作以及全面性强直－阵挛发作的一线用药。患者单药治疗有良好的效果。治疗谱广泛；良好的药代动力学，1天服药1次或2次；非肝酶诱导；可单药进行治疗；无嗜睡作用；无长期组织损害和认知障碍的不良反应；不需要监测血清药物浓度水平；药物之间的相互作用少；要抗抑郁的作用。

　　7、奥卡西平

　　适应于原发性全面性强直－阵挛发作、部分性发作伴或不伴继发全面性发作，选择性疗效好；耐受性好；相互作用少。皮疹的发生率明显低于卡马西平。不用监测血药浓度。无自身诱导作用。低钠血症的发生率高于卡马西平，与卡马西平有25%的交叉过敏反应。