癫痫怎样诊断?
对初诊病人来说,医生首先需要判断患者的发作究竟是不是癫痫发作,,以免误诊。第二步,医生还需要判断患者的癫痫发作类型。第三,对一名癫痫专科医生来说,还需要尽#!大可能弄清楚患者癫痫背后潜伏的病因是什么。医生在诊断癫痫的时候会采取以下方法:
当面询问患者病情。医生在诊断室可能会提出以下的问题:
你第一次出现“发作”是在几岁?
第一次发作的当时,你正在做什么?
你觉得你的发作有什么可能的诱因吗?
你在发作前的数秒有什么异常的身体、心理感觉吗?
你在发作时意识清楚吗?有什么感觉?发作后的数分钟内有什么异常的感觉吗?
发作持续了多长时间?
你以前接受过什么治疗?
曾经服用过什么药物?使用多大的剂量?
服药后癫痫发作减轻了吗?
如果有患者的亲人、朋友目击了发作的经过,医生需要他们描述发作的具体表现。
神经系统的体格检查。
医生会给病人开具门诊检查单,其项目包括:
长程视频脑电图
脑部核磁共振检查
如果怀疑系统疾病,可能需要血液检查
如果怀疑某些特定的病因,可能需要PET,SPECT,MRS,或电子视野检查。
上述检查中,脑电图是#!重要的一环。因为脑电图是目前#^能获得的大脑电活动的客观方法。做脑电图的时候,需要将一些微型金属盘片粘贴在患者头皮表面,另一头用细导线连接至监测器。同时,还会进行连续的视频录像,患者发作时的所有行为都会被记录下来,用于脑电的同步分析。为了获得真实有价值的数据,医生可能要求患者进行1~7天的持续监测,因此这个检查需要住院才能完成。脑电监测的结果,用于医生判断患者是否能诊断为癫痫,并且究竟是哪一类型的癫痫。
癫痫怎样治疗?
大部分癫痫都可以通过口服抗癫痫药物获得良好的控制。医生在为病人选择药物的时候会依据一些因素,比如说是部分性发作还是全面性发作,发作的频率如何,发作的严重程度如何,病人的年龄,病人的整体健康状况,以及过去的用药情况。
抗癫痫药物各自有一些不同的副作用,因此医生可能根据病人的服药后反应调整药物的用法和剂量。调整药物的过程可能需要几个月才能完成,最终患者会长期固定服用1~2种#!适合自己的的药物。在这个阶段中,与医生保持固定的联系非常重要。总体来看,约60%~70%的患者可以在口服抗癫痫药物的条件下获得很好的病情控制。
对另外30~40%的患者来说,尽管服用了2~3种以上的抗癫痫药物,仍然不能很好的控制发作,这时候,就应该求助于癫痫专科医生的帮助,讨论手术的可能性。
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