假性癫痫发作怎样辨别

文章来源: 癫痫知识 发表时间:2017-06-17 举报/反馈

  

  假性癫痫发作怎样辨别?专家认为假性癫痫是指有类似癫痫样表现,而大脑中没有不正常的放电,在急诊室要作出诊断是困难的。因为对有些病人行之有效的方法是通过大喊或强光来分散病人的注意力,可以迅速阻止癫痫发作。

  如果病人能做脑电图,可以作出诊断。在假性癫痫发作期间,没有不正常的放电可被观察到。同时,“癫痫”发作20分钟后,血清泌乳素的检测可以区别是真性癫痫还是假性癫痫。在真性癫痫中,血清泌乳素水平至少要提高两倍,而假性癫痫其泌乳紊仍在正常范围。那么到底如何辨别假性癫痫发作呢?癫痫治疗专家为我们做了详细的解答!

  假性癫痫发作怎样辨别?很明显,没有一种方法是适用于急诊室的,因为假性癫痫常发生于有潜在“真性”癫痫病的患者中,在急诊很少能明确诊断。

  癫痫小发作有一种是假的。假的如果有心理障碍去解,那不管吃多少都治不好。假性癫痫就是指病人的发作,其源自於心理作用,目的是不外乎是了博取他人的同情或逃避某些事情。假性癫痫与真的癫痫有以下不同点:

  由于医生方面诊断错误、选药物不当、用量不足等因素而造成的所谓“医源性难治癫痫”,以及患者不按时服药物、酗酒、熬夜等使临床发作长久不愈情况,即“假性难治性癫痫”。这两类患者其实并非真正的药物物性难治。因此,对于临床上每一例诊断为“难治性”的患者均要进行再评估,注意区分真正的难治性和假性难治性,才能采取正确的治疗态度。

  一,是对是否为癫痫发作再次重新评估。一种情况是,有些患者尽管有长期“癫痫”的病史,并在多家医院诊治,但是由于各种原因导致了错误的诊断,事实患者并非真正患有癫痫,而是如晕厥、呼吸暂停、不自主动作、偏头痛等其他非癫痫性疾患。明确为“非癫痫性”后,应停止抗癫痫治疗并采用其它对症性的措施。另外一种情况是,患有癫痫的患者,同时具有非癫痫性发作,但是二者未得到仔细的甄别。

  二,要排除对癫痫发作类型错误的判断,或综合征分类错误的判断。这种情况并不少见,比如将全面性发作误认为部分性发作,或者将失神发作和复杂部分性发作相混淆等。癫痫的药物物治疗有其一般选药物用药物原则,对癫痫发作类型的判断错误,将直接导致药物物选择的失误,会导致发作长久不愈甚至恶化。

  三,排除是用药物剂量不正确或药物物联合使用不合理导致的长久不愈。用药物剂量不正确也经常是治疗失败的原因,对于大多数患者来说,血中浓度的监测可以为临床治疗提供参考,特别是当多种药物物联合使用时,虽然给药物剂量并不低,但经常由于药物物间的相互作用而使得血药物浓度维持在低水平,这也常常是治疗不能奏效的原因之一。不恰当的药物物配伍也会出现临床治疗效果不佳或出现严重的药物物副作用。

  四,是要认识到虽然成功的治疗取决于正确的诊断、选药物及对预后的判断,当然还要取决于患者的配合。患者的不良生活习惯,如睡眠不足,即使在正确进行抗癫痫症状治疗的情况下,也能够使发作的频率增加,长久不愈。精神压力和焦虑也是造成癫痫发作增多的重要因素。适量的活动有利于发作的控制,但是过度运动能够改变体内的代谢发生明显的改变,从而增加发作的可能。癫痫患者应该避免饮酒,避免服用兴奋性的药物物。非抗癫痫药物物如抗抑郁药物物、抗精神药物物以及某些抗生素,药物物之间的相互作用也可能导致频繁发作,因此,应该仔细询问患者服用的药物物,并考虑其对于发作的潜在影响。

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