何时减药、停药是患者从治疗开始就非常关心的问题，也是临床医生非常难回答的问题，建议如下：

（一）患者在药物治疗的情况下， 2-5年以上完全无发作，可以考虑停药。

（二）患者经较长时间无发作，仍然面临停药后再次发作的风险，在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。脑电图始终异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者，复发率明显升高，应延长服药时间。

（三）不同综合征预后不同，直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征，1-2年无发作就可以考虑停药；青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作，停药后的复发率也很高；Lennox-Gastaut 综合征可能需要更长的治疗时间。

（四）停药过程应该缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上。苯二氮卓类和苯巴比妥的撤药除了有再次发作的风险，还可能出现戒断综合征（焦虑、惊恐、不安、出汗等），所以停药过程应该更加缓慢。

（五）多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药物，并且撤掉一种药物之后，至少间隔1月再撤掉第二种药物。

（六）如果在撤药过程中出现发作，应停止撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。