患者发作时的具体表现对于诊断有重要意义,但是许多癫痫患者在发作时意识丧失,发作后不能回忆发作时的情况。所以#!好让见到发作过程的人陪同就医。现在许多家庭都有摄像机,将患者的发作过程录下来,就诊时给医生播放,也是一种很好的方法。下面列举了有诊断价值的患者的信息,就诊时尽可能详细地提供。
一、现病史:主要包括以下内容:
1.首次发作的年龄。
2.发作前有无异常感觉,如:头晕眼前闪光、黑朦、异味感、胃气上升感、肢体麻木等。
3.有无愣神、双眼瞪视、无意识的言语、动作等情况以及持续时间。
4.对于有抽搐发作者,应了解是局部抽搐还是全身抽搐。
5.详细了解抽搐时的症状:有无痫叫;有无头、眼、颈、躯干向一侧偏转;有无肢体伸直、屈曲、阵挛;有无旋转;发作时意识状况;发作持续时间;发作时伴随症状,如有无大小便失禁、口吐白沫、舌咬伤等。
6.发作后情况:有无肢体一过性瘫痪、全身酸痛、头痛、失眠等。
7.发作的频率:如几种发作同时存在,应分别详细记录每种发作的频率。
8.发作规律:有无昼夜关系,月经周期关系等。
9.发作诱因:患者发作密切相关的因素,如昼夜关系,与月经、情绪、饮食等,阅读、电视关系等。
10.治疗情况及效果。
癫痫患者就诊须知分享
二、既往史:
1.生长及发育史:主要包括母孕期情况:有无严重感染、持续呕吐、营养缺乏、子痫等;出生时情况:胎次;是否足月;单胎或多胎;是否顺产,自然分娩还是吸引器、产钳助产或剖宫产;产后有无窒息史、病理性黄疸等;体格发育及智力发育情况等。
2.过去病史:有无热性惊厥史、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染、脑血管病、脑血管畸形以及代谢性疾病、中毒、遗传病史等。
三、个人史:出生地、教育程度等;职业与工作环境;习惯与嗜好,特别是烟酒嗜好、有无吸毒及应用毒麻药品史;女性的月经史等。