在癫痫病的治愈过程中,抗癫痫药物的运用是非常广泛的.而抗癫痫药物之间的相互作用也必须运用合理才行.下面就给大家讲讲抗癫痫药物联用时.需注意什么

1 丙戊酸类药物的联用

1.苯巴比妥 苯巴比妥(PB)是一种有效的酶诱导剂,PB可使肝脏细胞色素P450含量升高130%,加速丙戊酸类药物(VPA)的氧化作用,从而使VPA的代谢物增加,VPA的毒性增强,故一般不宜联合使用.

VPA是酶抑制剂,可抑制药物的代谢,导致苯巴比妥蓄积,使PB血浆浓度明显升高,甚至导致急性中毒.实验证明,VPA可使苯巴比妥的半衰期延长50%,使其主要代谢产物对羟苯巴比妥排除减少30%,这证明了VPA可抑制PB的代谢.

综上,癫痫患者不应该将以上两种药合用,必须联合使用时,需减少PB的用量,个别病人应将用量减少80%,同时必须注意监测血药浓度,调节VP与PB的剂量.

2.苯妥英钠 苯妥英钠(PHT)可加快VPA的代谢,使VPA总浓度下降,但由于血浆蛋白结合的竞争作用,又可使VPA的游离浓度和脑脊液浓度升高;VPA可使PHT消除增快,又可抑制PHT的代谢,它与PHT均与血浆蛋白有很高的结合率和很高的亲和力,可互相置换,VPA从血浆蛋白置换出PHT,若VPA用量较大,可使结合的PHT由90%降低至85%,乃至更低,使血液中游离PHT增高,PHT的游离浓度与VPA总浓度明显相关,VPA浓度增加,PHT游离浓度相应增加.由于两者药理作用比较复杂,#!好单独使用,尽量避免联合使用.

3.乙琥胺 VPA可使乙琥胺的半衰期延长,总清除率下降,而肾清除率不变.Mattson等报道,6例使用乙琥胺等抗癫痫药物的病人,加用VPA后,其中5例的乙琥胺血液浓度升高53%,这5例病人同时合用了其他抗癫痫药,而1例只合用乙琥胺与VPA者,乙琥胺血药浓度无明显改变,故VPA只有在其他药物竞争相应酶系统的情况下,才有明显的临床意义.

这些便是抗癫痫药物联用的方法介绍.小编提醒大家:癫痫病患者一定要及时的接受治疗.积极的配合医生治疗.保持乐观的心态