卡马西平在临床中如何应用?

　　本品适用于复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫痫)、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。

　　剂量和用法：长期用药一般从小剂量开始，成人开始剂量为200mg/d，维持剂量根据血浓度可达300～1200mg/d;6岁以下小儿从5mg/kg?d，6～12岁儿童从200mg/d开始，维持量一般为15～25mg/kg?d，即400～800mg/d，卡马西平的半衰期短，宜将每日量分3～4次服用。

　　使用本品应注意：

　　⑴与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应。

　　⑵用药期间注意检查：全血细胞检查(包括血小板、网织红细胞及血清铁，应经常复查达2～3年)，尿常规，肝功能，眼科检查;卡马西平血药浓度测定。

　　⑶一般疼痛不要用本品。

　　⑷糖尿病人可能引起尿糖增加，应注意。

　　⑸癫痫患者使用本品不能突然撤药。

　　⑹已用其他抗癫痫药的病人，本品用量应逐渐递增，治疗4周后可能需要增加剂量，避免自身诱导所致血药浓度下降。

　　⑺下列情况应停药：肝中毒或骨髓抑制症状出现;心血管系统不良反应或皮疹出现。

　　⑻用于特异性疼痛综合征止痛时，如果疼痛完全缓解，应每月减量至停药。

　　⑼饭后服用可减少胃肠反应，漏服时应尽快补服，不可一次服双倍量，可一日内分次补足。

　　⑽下列情况应慎用：乙醇中毒;心脏损害;冠心病;糖尿病;青光眼;对其他药物有血液反应史者(易诱发骨髓抑制);肝病;抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱;尿潴留;肾病。