癫痫连续状态是一种危急面复杂的情况,必须及时抢救给予妥善处理是治疗取得成功的关键.也均应给予相应的治疗措施.在发作的全过程中要加强护理是极为重要的。完全控制抽搐后,还应进行抗癫痫药物的常规治疗,以防再度发作。那么,癫痫连续状态该怎么处理呢?下面就来看看相关内容的介绍吧:
控制发作:癫痫发作时,可选用下列药物,必要时可重复应用.
①鲁米那钠0.3--0.4克,肌注.小儿5毫克/公斤/次,肌注。
②安定10—20毫克,肌注或缓慢静注.小儿0,2毫克/公斤/次,肌注.乳儿0.3毫克/公斤/次,肌注.
3.5%苯妥英钧5毫升,儿童2—2.5毫升,缓慢静注,糖尿病患者禁用.
④副醛5—10毫升,深部肌注,或4—5毫升,缓慢静注,以每分钟不超过1毫升为宜,或按0.3毫升/公斤,加生理盐水20---30毫升,保留灌肠。小儿按o。1毫升/公斤/次,肌注。但#!多不超过5毫升/次,或o.3毫升/公斤/次,灌肠.此药疗效较快,但持续时间短,需要时,1一2小时可再给药1次。此药一部分经肺排泄,对呼吸道有刺激作用,因此有严重呼吸道炎或肺功能不良者忌用。有肝脏疾患者慎用。
⑤10%水化氯醛20~30毫升,加等量液体油震荡成混悬液,在肥皂水灌肠后,缓慢注入直肠内.
⑥副醛6毫升和10%水化氯醛15毫升,加等量液体油震荡成混悬液,直肠内注入。
⑦阿佛丁:按65—100毫克/公斤/次,配成0.3%溶瓶直肠内灌入。
⑧利多卡因按0.6—1.2毫克/公斤,加10%葡萄糖注射液20毫升,缓慢静注。或按2毫克/公斤,加10%葡萄糖注射液100毫升内;·以每分钟不超过20毫克的速度静脉癣注。此药疗效较快,作用耐间短暂,必要时30分钟后可再给药1次。
⑨阿米妥钠0.5克或按5毫克/公斤/次,用注射用水20毫升稀释后,缓慢静注,并应边注射边观察病人呼吸和瞳孔的改变,如发生呼吸过慢或瞳孔缩小,均应停止注射。一般注射此药在抽搐停止后,再注射0.05—0.1克即行停止。剩余之药视情况作肌肉注射或静脉滴注,对于高血压患者、动脉硬化患者,以及年老体弱者,均应慎用此药。
⑩硫喷妥钠10—15毫克/公斤/次,以注射用水配成2.5%溶液,缓慢静注。
11.乙醚麻醉。在以上诸药应用后仍不能控制抽搐者,可行乙醚麻醉,持续2小时,以终止其发作。
癫痫发作基本控制后,按以下处理:
12.安定10毫克,或鲁米那钠0,1克,或副醛5毫升,每4—6小时肌注1次,至少在6—12小时内保持其疗效。
13.r一氨酪酸4克,加入10%葡萄糖液500毫升中,缓慢静滴,同时肌注速尿20毫克。
14.乙酰唑胺0。25克、碳酸氢·钠0.5克、10%氯化钾10毫升,每日3次,鼻饲。
15.24小时无发作者,改为间歇期药物治疗剂量,根据患者神态情况采用鼻饲或口服给药。
注意事项:#$,首次应投#!大有效量,以达有效控制,否则会造成第二次用药时在选药和确定剂量上的限制;第二,投药后应严密观察患者的发作频度、持续时间、痉挛强度、瞳孔大小和反应,·以及血压、呼吸、心肺情况等变化,以便确定下一次用药之种类和剂量,第三,如用药后30分钟一1小时未能控制发作,则需重复用药。
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