对于老年癫痫病患者的主治医生来说，如何对患者有效的进行治疗、控制患者的病情、减少病发对患者的伤害、尽早的治愈患者，是一个非常大的难题，因为老年人的身体与年轻人相比有诸多不同，在用药的选择、剂量等方面都要更加小心谨慎，老年癫痫病常用药物有哪些服用禁忌和注意事项呢?

　　一、老年癫痫治疗应注意抗癫痫药物药量的控制

　　老年癫痫患者在对抗癫痫药的吸收、分布、代谢、分解和排出的各个环节上异于成年人，例如吸收面积的减少、内脏血循环速度的缓慢、胃肠功能下降、血蛋白含量降低、容积分布增加、代谢和降解能力减退及肾排出下降等，均可影响药代动力学，总的结果是药物清除减慢，所以在治疗老年癫痫患者时，应该选择#!低限的开始剂量，仔细观察，缓慢增加药物剂量至病情得到控制。

　　二、老年癫痫抗癫痫药物选择应慎重

　　老年癫痫患者抗癫痫药物的选择，若是部分性发作首选苯妥英钠和卡马西平，原发性全身发作及部分性发作继全身发作首选丙戊酸。但要注意以下几个方面的问题：

　　1、老年人血液中白蛋白低，丙戊酸的结合率也相应降低，游离形式的丙戊酸浓度相对较高，使用剂量偏大，容易产生毒副反应，因此宜给低剂量。

　　2、老年患者多有骨质疏松，苯妥英钠和卡马西平可引起血中钙含量下降，从而加重骨质疏松，而酶诱导性抗癫痫药可降低叶酸和维生素D水平，这些对老年骨折及骨质疏松的患者是十分不利的，因此应及时补充维生素D和钙制剂。

　　3、卡马西平在用药剂量很小的情况下，也能引起低血钠症，随年龄的增加更加明显，因此在合并有心力衰竭而使用利尿剂的患者，一定要加以注意。

　　4、苯妥英钠的衰退期长，1天可以只服药1次，对于年老无人照顾或有认知障碍的患者尤为适宜。

　　三、治疗老年癫痫应注意老年人其它疾病用药不要冲突

　　老年癫痫患者常患多种疾病，就诊于多个不同的专科，接受多种不同药物的治疗，这些药物间相互作用就会出现疗效下降或毒副反应，而且由于老年人记忆力差、视力和听力下降，加上缺少亲人的照料及提醒，因此应减少不必要的药物品种，抓主病、主症，给主要药物减少辅助用药，从而减少药物间的相互作用，减少服药次数。

　　另外老年癫痫患者不要轻易停药，宜采用低剂量长期治疗。大部分老年性癫痫患者只用一种一线抗癫痫药物即可控制。