癫痫是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾患,其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能失常,临床出现意识、运动、感觉、精神或植物神经功能障碍。癫痫的症状表现多种多样,其中小儿时期常出现的热性惊厥的症状,与小儿癫痫发作有类似症状表现,因此,两者需要做出鉴别,那么如何鉴别癫痫与热性惊厥?
鉴别癫痫与热性惊厥的要点:
热性惊厥的特点是年龄上偏小,多半是6岁以下;
发热高峰期发生惊厥;
惊厥2周后复查脑电图正常;
热惊厥家族史。然而,发热可以提高神经细胞的兴奋性,因此可以诱发癫痫发作,应该注意区别。
如下情况下需要考虑癫痫的可能:
发生抽搐之前体温低于38.5度;
发病年龄小于6个月或大于6岁;
发作表现为一侧肢体抽搐或存在局部性发作证据;
发作时间较长,或意识恢复的较慢;
一次发热病程中出现多次抽搐;
可同时伴有运动、语言发育迟缓;
癫痫病家族史;
怀疑癫痫发作的原发病,如脑部检查有影像学改变、尿筛查可见代谢异常改变。
癫痫的定义中可以认识到,癫痫是大脑神经元的异常放电导致的突然、短暂的、反复的临床发作。因此,一般来说2次以上的发作病史。
脑电图检查中发现与发作相关的棘波、尖波、棘慢综合波等痫样放电波形等。
北京癫痫病治疗专家提示:根据您家孩子的病例特点,目前诊断癫痫是欠妥。但应该注意癫痫发作的可能,需要密切观察,极力防止惊厥的发生。因为反复惊厥的发生导致脑神经细胞的损伤,继发引起癫痫。