癫痫患者与医生之间的问答互动
患者13岁,半年癫痫病史,还未经正规治疗。
描述病史:今年1月8日早晨8点多上课时首次出现此症状,先叫一声倒在同桌右肩上(同桌讲倒肩后处在安静状态),同桌以为开玩笑,遂侧身后头先着地后,(右面部磕青淤血)出现手脚乱动,口角流涎,因老师描述持续时间不确定,约几分钟,清醒后不记当时情况,感头痛,四肢无力,想睡觉,并呕吐.4月29日午11点多,看电视安静状态下,出现身体向右蜷缩,头部微点症状,家长以为他瞌睡并淘气,未重视,过大约5分钟再看见他时,见其四肢放松仰卧,口角流涎,诉头痛想睡,四肢酸痛.(看电视时家长在旁边,未发现动静,点头时碰暖气包响,家长说不淘气,他就不再动)
遂入院进行相关检查。检查结果是:头部核磁共振:未见异常;脑电图:轻度异常;
曾经治疗情况和效果:未治疗
患者家属的疑问:
1.此症状是不是癫痫,如果是,是癫痫的哪一种?
2.孩子长的很快,12岁10个月,身高172公分,体重140斤,是否和生长过快,神经系统发育跟不上或不完善有关?
3.孩子很聪明,学习很好,一旦药物治疗会影响智力吗?
医生回答:根据所提供的病史,患儿已经发作2次,发作后有嗜睡和四肢酸痛,基本上可以认为是癫痫,由于脑电图没有具体描述,也不知道做的是哪一种脑电图,对发作类型的判断有一定的影响,但从描述来看,还是象姿势性发作,属于额叶癫痫的一种。
小孩接近13岁,属于青春发育期,是长的比较快的时期,虽然对营养要求要多些,一般只要不是太偏食或挑食,通常与神经发育没多大关系。
任何药物都有一定的副作用,但与癫痫相比,要小得多,除少数药物如苯巴双妥、氯硝西泮等外,根据我们的研究绝大多数药物在常规治疗剂量内对智力影响不大,不必过于担心,但发作多了倒反而会影响智力,建议尽早到正规有神经科的医院治疗。
我们先后在市内两所医院进行了动态脑电图检查,结论各有所不同,同时还进行了MRI颅脑平扫 波谱检查。两份脑电图似乎都支持癫痫病的诊断,从MRI颅脑平扫 波谱检查中发现左侧颞极蛛网膜囊肿,它与癫痫的发作是否有直接的关系?
#$份脑电图:
检查记录:
清醒EEG:基本节律以α波为主,额导联出现阵发性长程Θ节律。中等电压,调节、调幅、波形及节律尚可。
睡眠EEG:睡眠过程中,EEG上可见有明显的NREM→REM周期性改变,而且时间上前者大于后者,在大脑前头部可见有对