癫痫的影响因素

　　遗传

　　经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等，充分证明原发性癫痫有遗传性，有的是单基因遗传，有的是多基因遗传，但不一定都有临床发作。晚近认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。

　　年龄

　　年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄60%～80%在20岁以前。新生儿中常呈移动性部分性发作，6个月到5岁热性惊厥多见。儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4～10岁开始，青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面，婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病，其后至20岁以前开始发作者常为原发性者，青年至成年则颅脑外伤是一重要原因，中年期后颅脑肿瘤为多，老年者以脑血管病占首位。

　　觉醒与睡眠周期

　　有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作，称觉醒癫痫；有的则多在睡入后和觉醒前发作，称睡眠癫痫；觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作，失神发作多为觉醒期发作。

　　内分泌改变

　　性腺功能改变对癫痫有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病，有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加，症状加重，或仅在妊娠期发作。后者称妊娠癫痫。

　　癫痫的治疗

　　一般治疗

　　癫痫可能自行消失，永不复发。儿童期开始发作的癫痫，往往如是。事实上，一种儿童期的癫痫，叫做良性儿童期癫痫，通常在少年期后消失；不再复发。其余患者可能终生罹病，不过，其癫痫不一定会经常发作。

　　癫痫虽然不能@&，但是有许多方法可以治疗。#!普通的治疗方法就是按时服用一种或数种药物，每种治疗癫痫的药物都可以预防某一类型的癫痫发作。

　　药物的选择取决于患者的癫痫类型。一般而言，医生总是尽可能只用一种药物，以减少副作用，并防止与其他药物产生抵抗作用；不过，有些患者不得不使用一种以上药物。要有效地预防发作，必须定时服药，以维持药物在体内的效力。

　　尽管某些类型的癫痫较难控制，但是按时服药的癫痫患者，大约半数能完全防止发作；另有百分之三十的患者发作次数比以往少得多；其余百分之二十的患者服用药物后，病情并未受到控制，原因不明。有些地方设有专门的癫痫治疗中心，有时对那些服药无效或服抗癫痫药出现有害副作用的患者有所帮助。

　　其他形式的治疗包括外科手术切断胼胝体，以减少参与发作的细胞数目。这是极少采用且又存在争议的办法，仅在其他的治疗方法失败以及该手术不治严重损害脑的正常功能和患者的性格时才施行。除此以外，高脂肪、低碳水化合物的饮食，似乎也对癫痫患者有益，但是有些人厌恶这样的饮食，这样的饮食又可带来讨厌的副作用。

　　有些患者学习借生物反馈法来控制其癫痫发作。利用这种技术可训练患者控制脑部活动，以图避免发作。此技术尚处于实验阶段，通常与药物治疗并用，不能替代药物治疗。

　　中医治疗

　　传统用药与现代中药研究相结合。在西医的检查基础上，准确的诊断出疾病的类型，发作症状，然后进行辩证的治疗。

　　根据病症的轻重和疗法的深浅，正气的盛衰有密切关系。初期发病，正气未衰，痰浊不重，故发作持续时间短，间歇时间长，如果反复发作，正气渐衰，痰浊不化，愈发愈频，是正气更衰，互为因果，其病也渐重，在治疗上，宜分标本虚实、频繁发作时，以标为主，着重豁痰顺气、、熄风开窍定痫。平时以治本为重，宜健脾化痰、补益肝肾，养心安神为辅助治疗。

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