癫痫是种病因复杂、诱因广泛、临床表现症状多样的反复突然发作的脑部疾病。癫痫发作具有突发性、反复性,临床上癫痫复发率很高,但对于癫痫的复发也不能一概而论。癫痫是否会复发取决于两大原因,那么癫痫是否复发取决于哪些方面呢?
癫痫会不会复发首先也是#!为重要的就是癫痫的病因和类型。所有的癫痫都是有原因的。我们所说的原发性癫痫并不等同于完全没有病因的癫痫,而是我们目前的检查手段尚不足以发现脑部细微的病变或基因水平的异常。癫痫的病因和类型直接关乎着患者的预后和复发率。有脑部器质性病变的癫痫复发率比没有器质性病变的癫痫复发率普遍为高,脑部病变越严重,复发率越高。
例如,儿童典型的失神癫痫、儿童良性中央区癫痫、儿童枕叶癫痫预后比较好;随着年龄增长大多能痊愈,复发率很低。从病因角度学来讲,这些癫痫大多没有严重的脑部器质性病变。而婴儿痉挛综合症或Lennox-Gastaut综合症由于存在脑部器质性病变,所以这两种疾病预后不良,癫痫复发率很高,很难控制。再如,脑部良性肿瘤如脑膜瘤患者如果摘除肿瘤,癫痫复发率大大降低,但也有少数经常复发的患者。而胶质肿瘤导致的癫痫即使去除肿瘤,也有复发的患者,原因在于胶质瘤潜在的恶性特征。所以,明确癫痫的原因对确定癫痫的预后和复发至关重要。
其次,癫痫是否复发取决于治疗的及时和正规程度;当然,这是基于癫痫不同原因基础上的。及时、科学、合理的治疗能够降低癫痫复发的概率;其中,有一部分的患者经过合理、科学的治疗逐渐停药,癫痫能够治愈,大多见于不具有脑部病变的原发性癫痫患者。如果不科学、合理用药,或不在医师指导下调整用药,擅自增减药量甚至停药,癫痫很容易复发,甚至可以诱发癫痫持续状态。
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