癫痫是否影响智力发展?一些继发性癫痫的患者,脑部本身的原发病就可影响智力,代谢性疾病常伴有智力低下,因大脑有具体病变,如得过脑炎、产伤或患有先天性遗传性疾病而发生的继发性癫痫,几乎均能影响智力发育;而找不到病因的原发性癫痫,仅有l/3的患者可能会出现智力障碍。此外不同类型的癫痫发作,对智力发育的影响也不相同:婴儿痉挛型癫痫、精神运动型癫痫以及部分发作有一半以上智力发育受影响,其中#!严重的是婴儿痉挛型癫痫,其对智力发育的影响可高达91%。对智力发育影响#!小的是小发作,仅为23%。
影响智力的有以下几种情况:
①癫痫持续状态能造成明显的脑损伤,兴奋性氨基酸(内源性、毒性物质)释放造成不可逆性脑损伤。持续状态患者精神、神经系统后遗症发生率可达50%。
②癫痫类型与脑损伤有关,如婴儿痉挛症、Lemnox-Gastaut综合征、精神运动型癫痫则几乎都伴有严重的智力下降。
③与起病年龄有关,起病年龄越小,损伤智力的危险性越高,一是由于延迟了发育#!重要的#!佳时刻,二是年龄小者发病更可能伴有潜在的脑病。
④与使用抗癫痫药有关,用药种类越多,毒副作用越大,甚至在治疗范围内也能出现毒性反应。
⑤癫痫发病前的智力与病因有关。