病史材料：

患者，男性，25岁，汉，未婚，农民，初中文化。就诊时间1997年7月。家人（其姐姐）陪诊。

主诉：心情差、有自杀观念、无兴趣6年，加重1个月，抽搐 30分钟。

现病史：患者6年前初中未毕业开始过分担心自己的前途出现心情差，对学习无兴趣。几个月后，不肯上学读书，在家里呆坐着，不肯外出见人，也不肯干农活。家人带他到处看病，曾经反复多次在广东省内各大医院心理门诊以及精神病门诊就诊，长期服药治疗，从未间断，后来到我院心理门诊就诊。这时候，患者非常消沉，少语，思维缓慢，很难与他沟通和交流以后，对周围事物没有兴趣，内心痛苦，有自杀观念，身体日渐消瘦，伴有睡眠障碍，给予“氟西丁、阿普唑伦、卡马西平”等药物口服治疗。但病情反复，经久不愈。近一个月来，病情加重，又出现消极、情绪低落、反复述说“活着没有意思”，有严重的自杀观念，在诊室的时候，患者低头不语，答话声音低微，无法交流。医生建议到精神病院住院治疗，患者拒绝，但同意坚持服药。家人随即带患者返家。自发病以来，无躁狂发作，无癫痫发作。

既往史：既往无特殊。

个人史：平素性格内向，无烟酒等不良嗜好。

婚育史：未婚，父母均健康。

家族史：家族中无遗传疾病和传染病史患者。

体格检查：

体温：36.5oC, 呼吸：22次/分，脉搏：84次/分， 血压：110/72mmHg

神志清，消瘦，全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。头颅无崎形。甲状腺无肿大。双肺听诊未闻罗音。心率84次/分，律整，心音正常，各瓣膜未闻杂音。神经系统检查未见异常。精神检查：神志清，接触被动，情感反应协调，定向力完整。抑郁，情绪低落，少语有自杀观念，对学习工作无兴趣，对自己无信心，内心痛苦，睡眠障碍，自知力存。

诊断：抑郁症（重度）。

患者当天下午5时看完病，从心理门诊6楼走到急诊室1楼门口时，突然四肢抽搐，意识不清，口吐白沫，小便失禁，发作数分钟，抽搐停止后，意识未清晰，随即送急诊室进行抢救，吸氧，静脉推注安定，静脉点滴补液，观察病情变化，30分钟后意识逐渐转清，患者坐起，说“我现在感觉好多了，脑子清晰了”，讲话声音明显清晰，有力。晚上8点半，患者精神好，心境明朗，感觉头稍晕，晚上安睡。第二天情绪好转，抑郁情绪消失，活动灵活，交谈自然，患者说“完全恢复正常，从来没有这样好的感觉。”但无躁狂表现。患者继续服氟西丁、阿普唑伦、卡马西平”等原来的药物。

14天后来心理门诊复诊，患者交谈流利，述说病情痊愈，情绪开朗，睡眠改善，食欲好，表示愿意干活，准备种水果赚钱，改善生活。随诊1年，无抑郁消极表现，也无转变为躁狂、兴奋的症状。