癫痫是常见的一种神经系统疾病,主要是由多种原因引起的一种慢性脑功能障碍性疾病。绝大多数癫痫患者可以通过规范服用抗癫痫药物治疗,但是部分癫痫患者治疗效果并不好,治疗之后还会出现复发等现象,出现这种情况的原因之一是用药不切当,没有坚持用药,另一种情况就是临床上用药治疗癫痫的误区甚多,使许多癫痫病患者久治不愈,给癫痫患者及其家属带来了不应有的损害。
1、选药不准
根据不同的癫痫类型选用不同的抗癫痫药物,这是癫痫患者用药治疗的#!基本原则。然而,许多非专科医生尤其是基层医院的医生对癫痫的发作类型确定不准,或对各种抗癫痫药的作用了解不透彻,故而常出现选药不准或用药不当的现象,这是导致癫痫难以控制的重要原因之一。
2、剂量不当
不同的癫痫患者对抗癫痫药的反应有很大的差异,故必须坚持用药的个体化原则,如果单凭个人的经验用药就很难达到理想的治疗目的。服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小容易使患者处于“亚治疗状态”:相反,若用药剂量过大不但可增加癫痫发作的次数,还容易引起患者的慢性药物中毒。
3、间断服药
癫痫是一种脑部慢性疾病,患者需要长期规范地用药,否则难以痊愈。然而在临床上,不少癫痫患者随意间断服药。这种“三天打鱼,两天晒网”的服药方法危害极大,有时甚至还不如不用药。
4、频繁换药
有的癫痫患者对癫痫治疗的长期性认识不足,总是急于求成,四处求医,频繁换药。这也是癫痫难以控制的重要原因之一,因为要使任何一种抗癫痫药在血液中达到有效、稳定的浓度都需要较长的时间,多数药物都需要在使用和观察数月之后才能确定其有无疗效,故患者绝不能频繁换药。
5、多药联用
对大多数癫痫患者来说,坚持单药治疗是国际上公认的治疗原则,多药联合治疗仅适用于单药治疗失败的难治性癫痫患者。然而在现实中联合使用多种药物治疗癫痫的现象十分普遍。其实,这种服药方法不仅不能提高疗效,还会增加药物的副反应,从而使患者无法长期坚持药物治疗。
6、迷信新药
目前,国际抗癫痫联盟仍然推荐卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、氯硝西泮等为一线抗癫痫药物。
7、过早停药
临床证实,癫痫患者坚持服药的时间越长,其停药后病情复发的机会就越少。各型癫痫患者停药所需的时间不同,如全面性强直一阵挛发作的患者须用药一年以上才能停药;失神发作的患者须用药半年以上才能停药。需要指出的是,癫痫患者在病情最后一次发作后,仍需根据自己病情的发作类型、发作频率等继续服用1~5年的药物,然后再逐渐停药。
8、滥用中药
中医药在治疗癫痫方面的确有一定的疗效,但目前尚无一种中药或方剂被公认是治疗癫痫的特效药。祖国医学在治疗癫痫时非常强调辨证施治和整体治疗的原则。然而有些人在运用中医药治疗癫痫时却很不规范,如大肆宣传自己的“纯中药”或“祖传秘方”无毒副作用,而且能快速@&癫痫。
服用抗癫癎药物注意事项
1、树立战胜顽疾的信心和决心。正规的抗癫癎药物治疗可以使约60-70%的癫癎患者的发作得到缓解或完全控制。但由于癫癎是一种慢性脑部疾患,其治疗需要较长的时间,需要患者及家属的耐心。
2、严格按医嘱规律、足量服用抗癫癎药物。杜绝漏服药物、自行减量或停药的现象,因上述行为均可能诱发癫癎发作,使既往治疗前功尽弃,严重者可发生癫痫持续状态。
3、大多数患者采用单一抗癫癎药物治疗即可获得较好的疗效,只有确认单药治疗失败后,方可加用第2种药物。
4、至少要在足量的抗癫癎药物持续治疗3-6个月后,才能评估该药物的有效性。频繁、盲目地换药容易使患者产生耐药性,成为“难治性癫癎”。
5、凡是药物都有一定的副作用,抗癫癎药物也不例外。但是副作用的类型及发生率因个体差异和药物的品种而不同,患者或家属需仔细阅读说明书,并遵医嘱定期复查血、尿常规及肝肾功能等;如有药物副作用发生,尤其是比较严重的副作用,如皮疹等,应及时复诊。
6、在完全控制发作后,通常需继续服用抗癫癎药物3-5年,定期复诊并复查脑电图无异常,方可在医生的指导下逐渐减量直至停药。个别患者因器质性病变等原因可能需终身服药。
癫痫患者在药物治疗期间是戒烟禁酒的,适当的做些有氧运动,有良好的饮食习惯,不熬夜,不过饥过饱,预防感冒。