癫痫患者治疗过程中的撤药方法

　　癫痫病患者是需要注意自己在生活中的治疗的基本办法的，癫痫病患者要及时的注意选择生活中的一些常见的问题，积极的注意了解生活中的保健的方法和知识，那么，癫痫患者治疗过程中的撤药方法?下面让专家来给我们解答一下。

　　一、把握撤药时机的原则

　　一般来说，癫痫患者达≥2年无发作且EEG无癫痫治疗癫痫权威医院波样异常，停用AEDs是合理的。但如有以下因素应适当延长继续治疗时间：①婴幼儿或青少年期起病;②部分性发作及发作类型≥2种;③有明确病因，包括影像学异常、神经功能缺损或精神检查异常等;④部分癫痫综合征，如Lennox-Gastaut综合征、West综合征、青少年肌阵挛等;⑤癫痫药物治疗反应不佳，发作控制前的发作次数多、频率高，以及达控时间长;⑥撤药前EEG异常，特别是伴有癫痫样放电者;⑦治疗期间使用≥2种AEDs;⑧有家族史。

　　二、把握撤药速度的原则

　　虽然#!佳撤药速度尚无循证医学依据，但一般不主张快速撤药，尤其成年患者，撤药过程至少应在3个月以上;对有上述AEDs撤药后复小孩癫痫什么症状发危险因素的患者撤药速度应更慢(6~12个月);如多种药物联合治疗，每种药物撤药过程至少为4~8周。

　　三、联合用药的撤药原则

　　联合用药癫痫患者一般先逐渐停用吃中药治癫痫可以吗次选药物，再逐渐停用首选AEDs;若同时使用两种首选AEDs，则由两种药物所起作用大小而决定，即最后停起主要作用的AEDs。也有研究认为，应先停引起戒断综合症的药物，再停副作用较大而抗癫痫作用较弱的药物，但支持最后停起主要作用的药物这一观点[30,33]。

　　四、撤药期及撤药后定期检测EEG

　　Verrotti等[33]研究显示，复发患者中撤药期EEG出现癫痫样波者占67%，而未复发患者中仅占10%，该作者认为撤药期间应定期EEG检测，且出现EEG癫痫样波者需重建或加量AEDs至维持剂量。Pavlovi?等[23]研究也发现，撤药期间及撤药后EEG出现癫痫样波异常是撤药后复发的预测因素(HR=4.00，95%CI1.39~11.5)。杨玉先等[27]还发现，停药后的第1年内是临床复发的高风险期，建议在停药后继续作临床及V-EEG随访(1次/年)1~2年为妥。由此可见，撤药期间及撤药后定期EEG检查是必要的。

　　五、撤药后复发的研究及处理原则

　　撤药癫痫患者是否一旦复发即刻重建药物治疗?如何把握撤药患者重建药物治疗的方法?目前相关研究较少。Chadwick等[34]以英国AEDs撤药研究组研究中复发的409例患者为研究对象进一步随访，发现撤药复发后重建治疗者、减药中复发后增加药量者，预后较好，因此认为重建药物治疗很重要。Schmidt等[2]认为5岁前起病伴神经功能损伤和(或)精神症状、癫痫病程长的患儿、青年型肌阵挛性癫痫、复杂部分性发作的成人患者复发再控制效果差，其他研究也有类似结论[6,10]，这些患者一旦复发也应即刻重建治疗。

　　温馨提醒：以上是癫痫患者治疗过程中的撤药方法的知识，癫痫病患者要积极的注意合理的保健办法，祝您早日康复。