常见老年外伤性癫痫的病因为脑挫裂伤颅内血肿、凹陷性骨折、局部脑组织的缺血水肿、生化改变等。中期常见的外伤性癫痫的病因为脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿、脑缺血、颅内感染异物等。晚期常见的外伤性老年癫痫的病因为脑退行变等。由于外伤性老年癫痫的特殊诱因，使得它在一定程度上可以预防。如在治疗脑外伤的同时，运用抗癫痫药物进行预防，会取得一定效果。

　　由颅脑外伤引起的癫痫称为外伤性癫痫。颅脑外伤是癫痫发作的常见原因之一，主要由交通事故、工矿事故甚至打架斗殴所致，战时则主要由枪弹损伤引起。据统计，外伤后癫痫发生率，第一次世界大战为32％：第二次世界大战为34％。随着我国机动车辆的迅速增加，交通事故已成为外伤性癫痫的主要原因。

　　对于老年外伤性癫痫能治疗专家表示外伤后癫痫除紧急处理颅脑外伤外，应针对癫痫预防用药。若抗癫痫药物控制不佳，癫痫灶容易定位，可以妥善切除的话，必要时可以考虑手术切除癫痫灶。而且癫痫手术治疗也不是切除致痫灶就用不发作了，这只适用于少数患者，对多数患者来说，手术是将药物难治性癫痫转变为药物可以控制。手术不是万能的，切除致痫灶后没有办法保证病灶再次生长，而且，如果同时又有个致痫灶，有的致痫灶位置不能切除，这样手术的切除的就不是所有致痫灶。更有患者找不到致痫灶，所以大家不要对手术抱着一经手术科学治疗的希望。

　　外伤后癫痫的发病机理尚未完全弄清。目前认为：

　　1、外伤后脑血流量下降，引起脑组织缺血、缺氧，导致脑细胞高度敏感而放电。

　　2、脑外伤引起神经胶质细胞的损伤，破坏了局部电解质和酸碱平衡，使病灶邻近的神经元兴奋性增高，诱发癫痫发生。

　　3、脑外伤后遗留的瘢痕引起神经元突触机械扭曲、血脑屏障、血液循环以及生化环境的改变等因素，可引起神经兴奋性增高，细胞膜电位平衡和稳定性紊乱。引起脑细胞异常过度放电而发生癫痫。