1、大发作：约占癫痫发作的50％，多在1岁左右或14—17岁之间。大发作可分四个时期：先兆期：有头晕、胃部不适。强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，病人发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续1-3分钟。恢复期：一般要数十分钟才能清醒，病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。

　　2、小发作：痴痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。

　　3、精神运动性发作：在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫。发病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。约有40％的病人发病时有先兆，感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。临床表现可分为：仅有意识障碍：应与失神发作区别，发作时的意识障碍多在1分钟以上，而失神发作多在1分钟以内。识别性症状：记忆障碍#!常见。有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉，称“似曾相识”感。有的对熟识的人或环境，莫名其妙地产生陌生感觉。情感障碍：可产生发作性的情感异常，像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。精神感觉症状：如错觉，听觉异常时，别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平，看到物体像被扭曲了。视物变大，视物变小。精神运动症状：以自动症常见。口咽部不自主的动作，如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服，手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。复合型，表现为多秧复杂症状的综合．有的突然暴发冲动，甚至产生违法行为。如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等。

　　4、局限性发作：又叫单纯性发作，表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，意识清楚，若有癫痫放电扩展，可延致半身或全身。

　　焦虑抑郁是癫痫患者#!常合并的心理障碍，尤其是长期发作不能控制的患者，焦虑抑郁情绪更明显。同时焦虑抑郁情绪亦是导致癫痫患者生活质量下降的主要原因之一。

　　1癫痫合并焦虑抑郁的发生率

　　近年来，国外几项大规模基于人群和临床的癫痫流行病学调查研究显示，癫痫患者合并抑郁的发生率明显高于普通人群,尤其在长期发作不能控制的难治性癫痫患者中发生率更高。Grabowska等研究显示，203例成年癫痫患者合并有抑郁症者100例，其中轻度11.8%，重度37.4%。Delay在324例住院癫痫患者中,发现112例患者有自杀企图。Janz对随机选择的909例癫痫患者调查显示,有11例死于自杀,且在自杀前短时间内无抽搐发作，Bruns对220例患者调查显示有6例有严重自杀企图。Mohammadi等对Iran进行的癫痫流行病学调查资料显示，癫痫患者中有自杀企图者约占8.1%。而81%～100%的自杀的癫痫患者合并有心理障碍，绝大多数为合并抑郁。

　　尽管癫痫患者合并焦虑的发生率亦很高，但有关癫痫合并焦虑的大模型的流行病学调查资料极少，国外基于医院的调查资料显示，癫痫合并焦虑的发生率，亦明显高于正常人群。

　　国内目前尚未见有大规模基于人群和医院的有关癫痫合并焦虑抑郁的临床流行病学调查。向代群等采用抑郁自评量表对50例癫痫患者的调查资料显示，抑郁障碍的发生率为20%。李玉梅等对60例患者HDRS评分，符合抑郁症诊断者15例,占患者总数25%。国内学者在基于医院的研究中，对80例长期发作不能控制的癫痫患者的调查资料显示，有抑郁情绪者约45%，有焦虑情绪者约25%，其中90%有焦虑情绪者同时存在抑郁情绪。这一结果与国外文献报道相近。调查结果均提示，癫痫患者合并焦虑抑郁障碍的发生率相当高。研究表明抑郁情绪是导致癫痫患者自杀较普通人群高出3倍以上的主要原因。因此，应及时识别癫痫患者的心理障碍，对存在心理问题的患者应及早给予积极治疗。