癫痫发作与许多疾病的表现都有相似之处,加之癫痫发作时多数情况下患者本人没有意识,一些年龄较小的癫痫患者无法叙述病情等,往往影响了医生对癫痫的诊断,以至于有一些癫痫患者得不到及时正确的诊断,影响了治疗。所以,患者出现了发作性症状后,#!重要的问题不是如何治疗,而是首先明确诊断,明确诊断才能有助于治疗。
(1)注意区别患者是癫痫性发作还是非癫痫性发作。
难治性癫痫中的一部分患者根本就不是癫痫,而是非癫痫性发作。有的患者按照癫痫治疗了很多年,仍然不见效果,最后确定不是癫痫。要区别这些症状,除了要求患者必须有详细的病史资料以外,脑电图检查是必备的。尤其是视频脑电图可以同时记录患者发作时的症状表现及同期脑电图变化,这种技术对于鉴别癫痫性发作和非癫痫性发作有着非常重要的意义。
(2)对于患者病史的深入了解,是癫痫诊断的重要依据。
癫痫诊断的一个重要依据是病史,医生通过对患者病史的分析,确定发作是否具有癫痫的共性和不同类型发作的特征。确切的病史是获得诊断的关键。
大多数患者发作时有一定的意识障碍或者患者年龄小等原因,本人对发作过程不能很好的表达。医生本身又很少有机会目睹患者的发作过程。所以,要了解患者的详细病史,主要靠家属或目睹者陈述。