癫痫俗称“羊角风”,是一种反复发生的大脑神经过度放电所致的暂时性中枢神经功能失常,以局部和全身抽搐#!为常见。
患儿对自身疾病的认识不足,自控能力较差,若父母疏于管理,则常常导致治疗不规范,疾病反复发作,甚至出现癫痫持续状态而危及生命。
作为癫痫患儿的家长责任重大,因为患儿疾病的控制依赖家长的依从性。患儿家长应该注意以下几点:
一、加强对疾病的认识,一旦出现癫痫大发作应使患儿躺在床上或平整的地面上,将毛巾塞到患儿的牙齿之间,不应用暴力制止患儿抽搐,以免患儿受伤;若出现发作持续时间超过以往的时间或发作次数明显增多应马上就近就诊。
二、严格按照专科医生的处方督促患儿服药,不能随意改变药物的剂量及停药。
三、定期带患儿复诊,按医嘱调整药物的剂量和服药的次数,并监测血常规、肝功能。
四、加强对患儿日常生活的管理,保证患儿养成良好的生活规律及饮食习惯,避免过饱、过度疲劳、睡眠不足和情绪激动;尽量避免患儿接触电脑及游戏机,因为电脑屏幕的闪光刺激可以诱发癫痫发作。
五、解除患儿精神上的负担,避免其出现自卑情绪。
六、如患儿常在白天发作则尽量避免患儿单独外出,尤其是避免单独在马路或其他危险的地方玩耍,以免发生意外。
癫痫一病,多属本虚标实,上盛下虚的证候。在发作期有本虚的见症,但多以风阳、痰热、气逆、络阴的“标实”症状较为突出。风痰浊邪蒙蔽脑窍,壅塞清阳,元神失控致上盛的症状比较多明显。按中医急则治其标的原则,应先以祛邪为主,可用开窍醒神、平熄肝风、清化痰热、活血通络、通腑泄热转气等治法。此时邪气亢盛,证候偏实而病程短暂,所以治无缓法,应迅速地祛除病邪为好,可针药并用,中西医并举。休止期以后,证候多由实转虚,是本虚标实而侧重在“本虚”,上盛下虚而侧重在“下虚”,其虚多见气虚与阴虚,但以脾肾两脏证候为主。按缓则治其本的原则,应以扶正培本为为。因有血瘀、痰浊阴络的标实在,故治疗方面#!宜标本兼顾,而健脾化痰、益气活血、育阴通络滋阴潜阳、填精补髓等都是常用的治法。事实上,癫痫发作期多为时短暂,规律性的治疗难以按病期考虑,治疗的时间以休止期为主,所以对休止期的辨证治疗十分重要。
总之,癫痫总的治疗法则是消除病因,平降逆气,稳定脑神以控制发作,调整脏腑、经络、气血功能以巩固疗效,防止复发消除病因要有针对性,有热清热,有痰逐痰,有瘀化瘀,有风熄风,有惊镇惊,有积消积,有虫驱虫;平降逆气要抓信运脾、平肝、通腑,因逆气之骤生多因肝气上逆,脾胃转紊乱;调整脏腑、经络、气血功能重在调补脾胃。由于癫痫病情复杂、缠绵难愈,所以在临床上还应注意以下的治疗原则。
一)病症结合,标本兼顾:癫痫病在不同的病程阶段,如发作期和休止期,不同的病人会有不同的病理变化。因此中医治痫以辨证论为基本治则。如明·王肯堂所云“所因不同,治疗亦异如惊者安神,痰者吐之,火者清神”。痫证为患,不外乎风、痰、火、瘀、虚、病之初起和发作之时,邪气有余,多为风、痰、火、瘀标证,当以治标为要。痫证日久和在休止期,应标本兼顾,攻补兼施,还应辨别病邪轻重缓急,或以熄风清热化痰重,或以活血平肝,滋补肝肾为重。至于痫病日久正气亏乏,虚象明显者,则应以培元扶正为重。在治疗手段方面,不仅重视内科药物的系统治疗,还应给合中西医有效的非药物疗法。