额叶癫痫发作,可始于额叶内的任何一个部位,临床表现多样,个性差异较大,癫痫病发作频繁又短暂,呈不对称性全身性抽搐症状。额叶癫痫的运动症状比较突出,持续时间短暂,多见于夜间发作,常规脑电图检查和核磁共振检查阳性率低,有时在癫痫病的临床诊断上,定位和治疗有一定的困难。
一、额叶癫痫发生的病因
大多数额叶癫痫为症状性和隐源性,仅少数或极少数为特发性或遗传性,常见的额叶癫痫病因如下:
1、头创伤
头创伤是#!常见的额叶癫痫的原因,头部外伤时常导致额叶皮质挫伤,晚发性癫痫发生风险与创伤严重程度有关。首次发作一般在数月内,也可在多年以后,病理检查常见脑瘢痕组织。
2、肿瘤
肿瘤也是引起额叶癫痫的原因,癫痫医院专家表示:肿瘤#!高可占难治性额叶癫痫源区损伤的1/3,常见病理损害包括胶质细胞瘤、神经节神经胶质瘤和上皮样细胞瘤等。
3、发育损伤
皮质发育不良#!多见,其它发育损伤有节结性异位和错构瘤等;
4、血管畸形
主要为动-静脉畸形、海绵状血管瘤和静脉血管瘤。
5、胶质增生
见于许多额叶癫痫手术后病理标本中,可继发于头外伤、围生期缺氧、继往手术以及其他不明性原因;
6、遗传性
遗传也是引起额叶癫痫的原因,包括常染色体显性遗传夜发性额叶癫痫,和其他部位不同的家族性额叶癫痫。
二、额叶癫痫病理特点
额叶癫痫是由癫痫灶位于额叶的癫痫,它的临床表现分为简单部分发作、复杂部分发作、继发性全身发作以及它们的组合。额叶癫痫患者常伴有热性惊厥及家族癫痫史,有时会出现记忆障碍。额叶癫痫有什么特点呢?让我们看下对它的特点的具体分析。
简单部分发作有典型自主神经精神症状,并有某些感觉,如嗅觉与听觉异常症状,#!常见的为胃气上升感。复杂部分发作,常以运动停止开始并继以口一消化道自动症。发作持续时间常在1分钟以上,通常有发作后状态。
发作间期的常规脑电图可以正常。常有背景波的不对称,单侧或双侧、同步或不同步的颞叶痫性放电。如安放颅内电极则可获得局限于颞叶的阳性结果。
温馨提示:源于颞叶内海马杏仁核的发作特点为上升的上腹不适感、恶心、明显的自主神经症状及体征,如肠鸣、嗳气、面色苍白、面部发涨或充血、呼吸停止、瞳孔散大、恐惧及嗅味幻觉等。源于外侧颞叶的简单部分发作,特点为幻听、错听或梦样状态或视错觉;如累及语言优势半球则有语言障碍;如放电扩及内侧颞叶或颞叶以外,则可演化成复杂部分发作。