癫痫病诊断的含义

文章来源:癫痫知识 发表时间:2017-09-02

癫痫病诊断的含义

  从医学的角度对人类体质和精神状态做出判断,对正常人与病态的人进行健康状态、劳动力和一些特定的生理过程进行判读。同时癫痫病诊断还有利于在癫痫病治疗、癫痫病预后、癫痫病预防。

  病史:确切的病史是获得诊断癫痫病的关键,因而是非常重要的。多数情况下,医生看不到患者发作时的情况,因此医生一定要取得患者家属的配合,尽量将病史提供得详尽、客观、准确。不要模棱两可,不要凭空猜测,不要夸大病情,更不要故意隐瞒病情。

  病史包括现病史、个人史、过去史和家族史等内容。

  ①现病史:要仔细描述发作时的情况,如有无先兆;发作时意识、面色、呼吸、语言、发作形式及眼睛、面部、四肢及各部位的表现等;发作持续时间、严重程度、有无大小便失禁等;有无发作后嗜睡、软瘫及头痛等;发作时辰、周期长短,发作与睡眠周期、月经周期、季节等的关系以及有无诱发因素等,这对判断惊厥类型、癫痫确诊及制定长远治疗计划都大有帮助。另外,也要叙述发作间期、恢复期的情况,脑电图和其他检查、治疗以及用药情况。例如用过何种抗癫痫药物,其剂量、用药时间、血药浓度、更换情况、毒副作用及治疗效果等。小儿癫痫的病史往往由患儿家长提供,如患儿发作时他们不在场,#!好能请目击者描述发作时的情况,如果患儿已有多次发作,可以请家长详细描述其观察#!为仔细的一次,不必泛泛谈及每次的经过。在询问小儿癫痫病史时,除了要了解发作的时间、频度、有无先兆、诱因、发作后状态等内容外,特别要注意发作的形式及发作时的意识状态,这是鉴别全身发作还是部分发作的重要依据。部分发作一般都没有意识丧失,复杂部分发作虽然意识无丧失,但有意识障碍。若部分发作泛化为全身发作,则有意识丧失。强直-阵挛发作、肌阵挛、强直、阵挛、失张力及失神发作均属全身发作,这类发作均有意识丧失,往往在发作时摔倒。

  ②个人史:应了解患者的主要经历,包括居住地、职业、工种和工作能力。如已结婚,其配偶和子女的健康情况。手足习惯、烟酒嗜好以及有无接触疫水史和地方病史。此外,有时还需了解患者的性格特点和生活方式、人际关系、环境适应、心理反应等情况。儿童癫痫的个人史,应包括母亲怀孕期间有无感染、先兆性流产及其他不适。对患儿出生时及发育早期所有较大事件都要叙述,如是否足月顺产、有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸、颅内感染、脑炎、脑膜炎;有无严重头外伤,有无高热惊厥,有无中毒等。惊厥前有没有遭受特殊的危害,是否伴有发热、有无耳部感染、有无中枢神经感染及其他潜在原因,以及患儿智力情况等。这些对病因诊断和治疗癫痫病都是很重要的线索。

  ③过去史:对患者各系统的疾病都需查询,包括外伤、感染、过敏、中毒、心血管障碍等。

  ④家族史:询问家族史也十分必要。患儿父系、母系亲属中有无癫痫患者都要如实并详细报告,这对诊治和判断预后都有好处。

  辅助诊断癫痫病——脑电图

  癫痫的病理生理异常为神经元膜电位的不稳定性,形成去极化偏移现象、表现为异常放电。癫痫的辅助诊断方法中,脑电图是#!重要的、#!有价值和#!方便的手段之一,脑电图能够在发作及发作间歇期查获异常的脑生物电现象。另外脑电图对癫痫的分类也有重要的意义。磁共振成像检查对于癫痫灶的确定有很大的帮助。

  小编提醒患者一旦发现身体出现相关症状,需要及时的去医院检查确认。以上是对“您真的理解癫痫病诊断的含义吗”的介绍。


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