癫痫患者脑电图检查有讲究
目前全球大约有6000万癫痫患者，世界卫生组织始终重视癫痫的防治，选定6月28日作为“国际癫痫关爱日”，每年的关爱日都有一个主题，今年的主题是：“医患协力、战胜癫痫”。在今年“国际癫痫关爱日”来临前夕，沈阳市第五人民医院神经内三科主任王立瑶指出，脑电图检查对癫痫患者特别重要，那些简短草率的检查往往无助于诊治。

王主任介绍，癫痫患者的大脑不同于正常人的大脑，发作时会出现异常放电，出现我们常说的异常脑电波形。之所以要进行脑电图检查，就是要抓到这种异常脑电图改变，这不仅有助于进一步鉴别癫痫的发作类型和明确致痫灶的部位，还可为患者减药、停药提供参考。

相比常规的脑电图检查，加入了睡眠期描记的视频脑电图检查显得优势突出。虽然时间长达两个小时以上，但也有其道理。王主任介绍，目前的科学已经证实，人在轻睡期和慢波睡眠早期时，大脑的网状上行激活系统功能降低，大脑皮质的神经细胞和边缘系统脱离了其控制，从其支配下释放出来，就容易出现癫痫样放电。这也就是很多患者易在困倦时或将要醒来时发作的原因。所以，视频脑电图检查应该进行清醒期和睡眠期脑电图描记，这可提高癫痫样放电的检出率至80%。有些患者甚至要进行长程监测，一天到几天直至患者发作。

此外，视频脑电图检查较动态脑电图的差错率大大降低。王主任解释说，这是因为脑电活动在头皮纪录时，由于颅骨的屏障导致电流非常微弱，一般在5-300uv之间，必须借助电子放大技术，将其放大至少100万倍以上才能测得。所以脑电图机对周围环境各种信号非常敏感，患者的咀嚼、咳嗽、出汗、活动，外界各种电器的电磁波等等，有时就连患者穿着化纤衣服产生的静电感应都会在脑电图反应出来。而通过视频脑电图监测检查，就可以通过录像与同步脑电图记录进行对照分析，比较容易地剔除这些伪差，减少误诊和漏诊的发生率。这对于对癫痫发作的类型、癫痫灶的定位、评估发作频率和危险因素、疗效和预后的判断等都有重要意义。沈阳市第五人民医院神经内科王立瑶