癫痫性精神障碍预防

文章来源:癫痫知识 发表时间:2017-08-05

癫痫性精神障碍预防

  癫痫性精神障碍预防是一个长久而缓慢的过程。病因治疗:由低血糖、低血钙等代谢紊乱而引起的发作,在代谢功能恢复后,通常不再发作。脑瘤、囊肿或血管畸形在手术切除后也可能消除发作。服用吩噻嗪类、抗组织胺类或氨茶碱等药物,铅、砷、四氯化碳或杀昆虫剂等中毒诱发的癫痫发作应立即停止用药或接触。颅内感染应给予针对病因的有效治疗。

  神经外科治疗:仅限于难治性癫痫,而且通过脑电图能精确定位致痫灶。癫痫病人常有多个致痫灶,即使只有一个致痫灶,有时也很难精确定位并给予切除,所以手术后癫痫并不能@^,手术瘢痕还可成为新的致痫灶。

  抗痫药物治疗;在没有诱因情况下出现两次癫痫发作的病人,必须给予正规抗痫药物治疗。#!理想的目标是以单个抗痫药物的#!低有效剂量完全控制发作而无任何副作用。按发作类型选取一个适当的抗痫药物,自小剂量开始,逐渐调整至能控制发作而不出现严重副反应。

  药物治疗的基本原则:

  1.由于镇静作用极易产生耐受性,应尽可能避免使用巴比妥类和苯二氮卓类药物;

  2.剂量不宜过大,以达到能控制发作的血药浓度;

  3.尽可能单一用药,多药联用可使血浓度不稳定;

  4.决不可突然停药,否则可致癫痫持续状态;

  5.更换药物应一种药物逐渐减量,另一种药物逐渐增量;

  6.单一用药无效后才可考虑联合用药。

  除此之外,还有精神科治疗,应在抗痫治疗的基础上,根据精神障碍的特点选用精神药物。精神运动性发作首选卡马西平控制发作。应避免用抗精神病药后增加癫痫发作的风险。对发作间歇期出现的精神分裂样症状宜用致痫作用弱的抗精神病药。癫痫伴发的抑郁障碍,可选用致痫作用弱的5-羟色胺回收抑制剂等。

 


     

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