癫痫药物的使用方法

文章来源:癫痫知识 发表时间:2017-08-16

癫痫药物的使用方法
癫痫病的发病症状临床表现#!主要有四个典型的发作症状期:先兆——强直——阵挛——恢复,癫痫发作这四大时期的典型性发作,需要我们有一定的了解,明确发作症状,才能对症治疗,解决成人癫痫患者各种发病隐患,积极治疗癫痫,#@@&不复发。癫痫药物的使用方法:

 

  临床选用一种抗癫痫药物治疗时,从小剂量开始,逐渐增量,达到安全有效剂量时即予以维持。适量用药不足半月患者仍然会出现发作,这是因为体内尚未达到有效药物浓度,不能过早认为该药无效。此时,可适当增加药量。若发作已得到控制,继续用此量出现负面作用,可慢慢减少剂量;如发作部分控制癫痫病能完全治愈,但有负面作用,则可减少剂量,并增加新药。

 

  例如大发作用苯妥英钠治疗时,可加用苯巴比妥。失神或肌阵挛发作用单一药物难以控制者可合并乙琥胺或丙戊酸,在合并治疗时对化学结构同类的药物不要合并使用。若发作控制无效并有负面作用,则宜减少剂量癫痫病能完全治愈,增加新药并将原药逐渐去掉。具体用量详见下表

 

  常用抗癫痫药物的成人用量药物开始剂量维持剂量范围(毫克/日)

 

  苯妥英钠100毫克,2次/日200-500

 

  卡马西平100毫克,2次/日300-1200

 

  苯巴比妥30毫克,1次/晚90-300

 

  扑痫酮125毫克,1次/晚500-1500

 

  丙戊酸200毫克,2次/日600-1800

 

  乙琥胺250毫克,2次/日500-1500

 

  氯硝西泮0。5毫克,2次/日4-6

 

  研究证明,许多药物的药理作用,包括疗效和毒性,往往与血中药物浓度密切有关系。因为个体对药物的代谢速度和排泄速度的差异,临床很难判断有效剂量和中毒剂量,因此,通过检测药物浓度来掌握用药剂量是一种比较可靠的方法。

 

  例如癫痫病能完全治愈,苯妥英钠的有效浓度为10-25微克/毫升,丙戊酸钠为50-100微克/毫升,乙琥胺为40-120微克/毫升。不足时应增加剂量,已达到血液有效浓度上限而临床疗效不显著时,应撤换。但应考虑个体差异,有些患者在较低的血药浓度时即能控制发作,另外一些患者则需较高血药浓度。血药浓度与中毒的关系很密切。过高血药浓度常致中毒,有时也能诱发癫痫发作。
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