目前,世界范围内普遍应用的仍是国际癫痫联盟。以意识丧失、双侧对称强直后紧跟阵挛动作,并通常伴有自主神经受累表现为主要临床特征。
二、失神发作
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典型失神
发作突发停止,表现为动作突然中止或明显变慢,意识障碍,不伴有或伴有轻微的运动症状。发作通常持续5-20秒。发作时EEG呈双侧对称同步。3Hz的棘慢综合波爆发。约90%的癫痫失神患者可被过度换气诱发。主要见于儿童和青少年。
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不典型失神
发作起始和结束均较典型失神缓慢,意识障碍程度较轻,伴随的运动症状也较复杂,肌张力通常减低,发作持续可能超过20秒。主要见于严重精神障碍的患者,如Lennox-Gastaut综合征。
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肌阵挛失神
表现为失神发作的同时,出现肢体节律性2.5-4.5Hz阵挛性动作,并伴有强直成分。发作时EEG与典型失神类似。
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失神伴眼睑肌阵挛
表现为失神发作的同时,眼睑和前额部肌肉出现5-6Hz肌阵挛动作。
三、强直发作
表现为躯体中枢、双侧肢体近端或全身肌肉持续性的收缩,肌肉僵直,没有阵挛成分。通常持续2-10秒,偶尔可达数分钟。强直发作主要见于Lennox-Gastaut综合征。
四、阵挛发作
表现为双侧肢体节律性的抽动,伴有或不伴有意识障碍,多持续数分钟。发作时EEG为全面性棘波或棘-慢波综合。
五、肌阵挛发作
表现为不自主、快速短暂、点击样肌肉抽动、每次抽动历时10-50毫秒,很少超过100毫秒。可累及全身也可限于某局部肌肉或肌群。可非节律性反复出现。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者,也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损伤的癫痫性脑病。
六、失张力发作
表现为头部、躯干或肢体肌肉张力突然丧失或减轻,发作之前没有明显的肌阵挛或强直发作成分。发作持续约1-2秒或更长。临床表现轻重不一,轻者可仅有点头动作,重者则可导致站立时突然跌倒。失张力发作多见于癫痫性脑病。