一位患者的经历

　　每次癫痫发作后，父母都要把发作与他的性生活联系起来，甚至要他们夫妻定期分居！这种行为深深伤害了他及妻子。

　　妻子说：“有时过一次性生活，心里也有一种恐惧感，害怕丈夫癫痫发作，害怕遭到公婆说教，他们认为是我诱惑丈夫，夫妻性生活好像犯罪一样。”

　　绝大多数癫痫患者的性生活是正常的，但如果频繁发作和少数精神运动发作者可能会影响性生活。这些患者并非性无能或阳痿，而是性欲望下降或者说是性交兴趣减退。

　　害怕性交加重癫痫发作

　　害怕性交会加重病变，害怕性兴奋会引起或加重癫痫发作，偏信民间性能伤身的传说。有些父母把这种观念看的过分严重，从而设法对患者进行说教，结果使患者产生了一种性恐惧感，即使配偶方面也会受到很深的影响。

　　性欲下降，不单纯是由于恐惧感所致，一些其他的精神心理和环境因素也可以造成。

　　性活动和性实践是分不开的，假如一个青春前期就患有精神运动发作的患者，他从没有过性生活的体验，婚后他就可能由于发作本身而影响夫妻的性生活。

　　发作类型影响性功能

　　无论何种类型的发作，若是太过频繁均会使性欲下降，这是由于患者体力和精神受影响所致。

　　真正能引起性功能紊乱的发作是复杂的部分性发作。#!常见的是性功能低下，无论是男性或女性都可能出现这种症状。

　　有报道指出：约半数的精神运动发作的患者可能会有性功能低下的表现，而其他一些慢性疾病的患者可能有30%的人性功能低下。

　　患者本人往往并没有认识到自己的性行为异常，因为这种异常并非像一般的阳痿，早泄或是阴道疼痛而致不能性交或性交困难，而是一种性冷漠。换而言之，即使有性活动也很难达到双方都满意的程度，因此一旦和医生谈起性生活问题时，配偶中非患者一方的叙述往往是比较具体和详细。

　　性高潮发作作为复杂部分性发作的一种表现已有一些报道。

　　主要是女性患者多在月经来潮前发作。发作的主要表现是患者感到一种持久的性快活感或是强烈的性欲望感。

　　一般来说，患者可以记住在先兆期中发作时的性快乐情景。有时候这种性愉快感并不局限于性器官而是扩展到大腿的内侧。

　　这种性高潮发作一般是脑的右侧颞叶有了病变。除了患者体验到性快乐之外，发作时患者还有其他异常行为和举止，如当众脱衣，或抚摸身体等一些精神运动发作的症状。

　　抗癫痫药物对性欲的影响

　　并非所有的患者或所有的抗癫痫药物能够影响性活动。目前认为：苯巴比妥和扑痫酮会引起性能力下降。

　　癫痫发作时和性激素的水平有关，雌激素能降低发作阈值，而孕激素则能增高发作阈值使癫痫发作减少。有些抗癫痫药物能影响性激素的代谢与分泌，如苯巴比妥能减少雄性激素睾丸酮的水平，这也可能是为什么这些药能影响性欲望的缘故。

　　害怕在性交过程中发作

　　虽然性交诱发癫痫发作较少见，但是假如性交过程中有一方突然癫痫发作，就会给对方造成强烈的恐惧感。如果不及时减除这种心理负担，对性生活会有明显的影响。

　　患者的配偶在性交过程中目睹患者的发作，其内心的苦恼比患者要强烈得多。一位女性说：自从一次性交中见到丈夫发作时的情景，五年来她从没有主动向丈夫求爱。这种担忧和恐惧感明显地影响着夫妻间的性快乐。

　　如何满意地性生活？

　　积极就医，明确诊断

　　性生活出现问题就应及早就医，大胆地向医生说，没必要羞愧或不好意思。医生了解病况有两个好处：一是能够根据病史和一些检查明确诊断性生活障碍是属于哪种范畴；二是能够做适当的治疗指导。

　　对症治疗

　　癫痫患者的性生活障碍主要是性欲冷淡，偶尔苯巴比妥也可引起阳痿。停用苯巴比妥或换用其他抗癫痫药物，多能恢复性功能。

　　一般用苯妥英钠或卡马西平，替代苯巴比妥或扑痫酮，多有好的效果，如换药后2月仍无效，就应考虑阳痿是由其他原因所致。

　　阳痿和其他性交困难还可由特殊的心理原因或是神经系统方面的病变所致，所以患者亦应向泌尿、神经和妇科医师请教。

　　性冷漠或性欲望降低主要是由于心理恐惧所致。癫痫是否发作与性交没有直接的联系。癫痫患者夫妻没有必要在这方面担忧。

　　癫痫虽然与性交无直接联系，但过度疲劳则可诱发癫痫发作。患者夫妻应根据自己的精神和体力情况安排好性生活。

　　即使性交中有一方癫痫发作，也不应抱怨是由性交所致发作，除非每次性交都会引起发作；如果出现这种现象，往往是一种特殊性癫痫，也许和性反射有关，但纯属例外。

　　目睹患者在性交中发作，夫妻的另一方也不应由此而感到羞愧。癫痫发作是突然和不定时的，即使睡眠中也有发作的可能，不能归咎于患者干了什么，而是由疾病本身性质所决定的。

　　由于发作太频繁或精神运动发作所致性欲望减低者，应积极抗癫痫治疗。精神运动发作，若药物治疗无效者可考虑手术治疗。

　　个别性高潮发作者多是由于脑内有了器质性病变如肿瘤或炎症等，应及早到医院检查作病因治疗。

　　性欲低下是否应服用一些所谓的补品和春药，这取决于患者的具体情况。一般来说短期服用这些药物若确有帮助，患者不妨间断服用。若服用后癫痫发作加频则#!好不用。无论任何药物都可能与抗癫痫药物发生相互间的影响而降低抗癫痫药物的作用。

　　性生活和精神与体力有明显关系，患者做些适当的爱抚活动和性准备工作是有效办法。

　　那些怀疑是由抗癫痫药所致性欲下降者，#!好不要自行停药或换药，应和医生商量选用合适的药物。突然停药或不适当的更换药物，有可能发生癫痫持续状态。