癫痫的诊疗程序
癫痫初期的诊疗
对于癫痫初发的患者,一般一年内发作两次及两次以上就要进行诊治。建议到本地区正规医院的神经科、儿科就诊,进行合理的检查和治疗。切忌受一些虚假广告影响,到一些虚假医院接受虚假的治疗,不仅浪费钱财,更重要的是会耽误#!佳治疗时机,甚至加重病情。
初期的检查项目:
脑电图检查:普通脑电图、动态脑电图、视频脑电图。
影像学检查:头颅CT、MR检查。
实验室检查:血液常规和生化检查、代谢与遗传学检查,部分患者需要查脑脊液。
初期的治疗方法:
药物治疗:对于影像学检查无明确异常的患者,建议在神经科、儿科医师指导下进行正规药物治疗。有部分患儿可考虑生酮饮食治疗。经过正规的药物治疗和定期复诊,大部分患者的癫痫发作能得以控制。
外科治疗:对于影像学检查有异常发现的继发性患者,以及经正规药物治疗不能有效控制的原发性癫痫患者,建议到正规的癫痫外科诊疗机构进行检查和治疗。
癫痫中期的诊疗
有部分癫痫患者,初期的影像学检查并未发现明显异常,经过正规的药物治疗,患者的癫痫发作有所减少,但或多或少仍会有一些发作,无法减药停药,这种情况下需要进一步检查和治疗。建议到正规的癫痫中心、癫痫研究所或高级医院的神经科和儿科进行诊治。
中期的检查:
具有高分辨率和癫痫专业性检查技术的头颅MR检查
长程视频脑电检查
药物血药浓度化验
中期的治疗方法:
对于专业MR检查仍未发现异常的癫痫患者,癫痫病手术治疗建议由专科癫痫医师给予调整药物治疗方案,继续正规药物治疗,定期复诊。
对于MR有异常发现的癫痫患者,建议到具备专业癫痫外科机构的癫痫中心或癫痫研究所诊治,选择合适的治疗方式进行治疗。
癫痫后期的诊疗
对于经过中期的药物治疗,癫痫发作仍不能有效控制的药物难治性癫痫,以及部分经过癫痫外科治疗,仍有癫痫发作者需要进行癫痫后期的检查和诊治。后期的检查和治疗,需要更高级的设备和丰富的诊疗经验,建议在发展成熟、有相当经验的癫痫中心或癫痫研究所进行。
后期的检查:
有部位针对性的重点高分辨脑区MR检查
头部PET检查、MET检查
带有碟骨电极、肌电图、高清的长程视频脑电图
磁刺激检查
血药浓度监测、血液的常规及生化检验
后期的治疗:
癫痫后期的治疗,主要是由专业的癫痫外科医癫痫病医院那家#!好师根据患者的病因、诊疗过程、后期检查结果,评估各种疗法的利弊,制定合适的癫痫外科治疗方案,进行安全有效地治疗。癫痫外科的主要治疗方法,包括精确癫痫病灶切除术、功能性大脑半球切除术、癫痫传导纤维切断术、
迷走神经刺激术、立体定向放射治疗等。
有少部分顽固性癫痫患者,因为病灶过于复杂、广泛或严重,癫痫外科治疗也不能达到满意的疗效,需要在癫痫内癫痫病怎么治疗#!好科专家指导下,大剂量抗癫痫药物联合治疗,治疗困难而且仍然存在较大的风险。