经期性癫痫是怎么回事?专家指出,经期性癫痫的发生机制比较复杂。
研究结果显示,与月经周期中女性激素水平的变化有关,患者在月经期发作频率增加,其原因可能与月经期雌激素的活性增加有关,雌激素主要是通过膜效应和基因效应来影响癫痫的发作,月经期雌激素活性增加,占据了γ-氨基丁酸A受体上的识别定位点,从而降低了γ-氨基丁酸A受体介导的抑制性功能,并抑制γ-氨基丁酸的合成。同时,雌激素还作用于N-甲基-D-天冬氨酸受体介导的海马神经元的兴奋性,使神经元兴奋性增加。基因效应主要影响谷氨酸脱羧酶基因表达,降低γ-氨基丁酸A受体亚基及γ-氨基丁酸的合成率和数量,从而使经期癫痫患者脑电图中癫痫样放电发放增加,经期发作加重。
那么如何进行经期性癫痫的治疗呢?
1、调整AED,按不同发作类型选择适合的药物。
2、经前期及行经期宜适当增加AED的剂量。
3、激素控制:应用低剂量雌激素/高剂量孕激素避孕药,采用口服、栓剂或其他途径补充孕激素。
4、使用雌激素拮抗剂及促性腺激素释放激素等。
5、使用苯二氮类及乙酰唑胺等。