癫痫患儿做脑电图有什么特点?儿童脑电图的描记与分析较成人更困难、也更复杂，尤其在儿童癫痫病临床应用中，还存在许多有待完善之处。临床医生要熟悉儿童发育特点，掌握儿童脑电图技术的有关规范，进一步提高对儿童癫痫的诊断水平。

　　癫痫患儿做脑电图的特点之一、正确认识脑电图对小儿癫痫的诊断价值要正确认识EEG的诊断价值，应注意到放电的非特异性以及存在的诸多影响因素，因而需全面分析所得EEG的结果，才不致得出错误诊断。

　　癫痫样放电不具有特异性癫痫样放电#!常见于癫痫病人，但也可见于其他疾病，甚至健康人群，因而并不具有高度的特异性。

　　1、大脑其他疾病，如肿瘤、脑血管意外、炎症、变性病等，有时可出现一过性惊厥发作，伴有癫痫样电活动属于暂时的、非特异性的异常。

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　　2、少数精神病患者脑电图可出现癫痫样电活动，多与应用或突然停用抗精神病药物有关。

　　这些病人应注意与以精神症状为主的复杂部分性癫痫患者鉴别。

　　3、约有1.1%~6.8%的健康儿童清醒状态脑电图出现典型痫样放电，睡眠期出现率可达8.7%，异常放电#!多出现于Rolandic区，其次为枕区，罕见于额区。

　　但随着年龄增长，其中仅有5.4%的儿童出现癫痫的临床发作，大多数异常放电自行消失。

　　提示这种现象可能和遗传因素及某些隐匿性脑功能障碍有关，个别可能是特发性癫痫的临床前阶段。

　　在没有出现临床癫痫发作时，不应诊断为癫痫或隐匿性癫痫，亦不需抗癫痫药物治疗。

　　应对这些儿童进行临床随访，注意患儿是否会出现癫痫的临床发作，并定期复查脑电图，切不可仅凭一张异常脑电图报告就轻易做出癫痫的诊断。

　　癫痫患儿做脑电图的特点之二、脑电图异常对小儿癫痫的诊断意义EEG是诊断癫痫#!重要的实验室检查,不仅对癫痫诊断的确认,而且对临床发作分型和患儿的转归分析均有重要价值。

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　　发作间期发现痫样放电是诊断癫痫#!有力的依据，如能记录到发作期异常放电则诊断意义更大。

　　成年癫痫病人首次脑电图检查29%~55%可发现发作间期癫痫样放电，反复检查则阳性率可提高至90%左右，小儿癫痫脑电图阳性率更高。

　　只有少部分癫痫患儿多次记录仍不能发现异常放电。

　　如果癫痫小儿脑电图假阴性过多，应注意以下常见原因：

　　1、描记时间过短。

　　根据脑电图操作技术的#!低要求，常规脑电图的一次描记时间不应少于20min。

　　2、对睡眠描记的重要性认识不足。

　　多数癫痫病人睡眠记录比清醒时更容易记录到异常电活动，有些痫样放电则仅在睡眠描记中出现。

　　因此应尽可能描记睡眠状态脑电图，否则阳性率必然下降。

　　3、对一些非棘、尖波样痫样放电缺乏认识。

　　除棘波、尖波或棘慢综合波等典型表现外，癫痫患儿的脑电图异常还可表现为其他改变，如暴发性波幅抑制、发作性低电压、单节律发放或慢波暴发等。

　　正确认识这些非棘、尖波样异常放电对进一步提高脑电图的诊断价值十分重要。

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　　4、药物的影响。

　　特别值得注意的是，某些诱导睡眠的药物可能抑制异常电活动的出现，因而应尽可能避免药物诱导睡眠描记。

　　抗癫痫药物虽有可能引起异常电活动在数量、波幅及波形等方面的改变，使某些癫痫的脑电图特征呈现不典型，影响发作间期脑电图的阳性率，但临床上不主张停药后作脑电图，因为突然停药有诱发癫痫发作甚至癫痫持续状态的危险。

　　此外，脑电图仪及其描记参数设置不当、脑电图技术员对小儿脑电图特征认识不充分等因素，也是导致阳性率下降、漏诊增加的原因之一。

　　癫痫患儿做脑电图的特点之三、不同类型癫痫发作的脑电图特征熟悉不同发作类型脑电图的相应临床特征是提高癫痫病发作分类正确性的基础。

　　同时，EEG在癫痫综合征诊断中也具有不可替代的作用。

　　癫痫发作按其临床特点，可简单地分为全面性发作和局灶性发作两大类，少数病人的发作表现不典型、描述不具体或缺少必要的信息，暂可定为分类不明的各种发作。

　　该分类主要以发作期症状的观察和描述为基础，并结合电生理、神经系统结构与功能影像等多学科的检查结果，对各种类型的癫痫发作提供更科学的分类依据。

　　脑电图是发作类型判断的#!重要的客观依据，不同发作类型脑电图具有相应的临床特点。

　　在仔细了解发作特征基础上，认真进行脑电图检查和分析，可以显著提高癫痫发作分类的正确性。