癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。你知道癫痫病明确诊断也是很简单的事情吗,一起来看看吧:
患 者:彭X X 男性 4岁7月 右利手
住 址:江西省抚顺市金溪县浒湾镇彭家村
主 诉:发作性点头伴双上肢上抬2年。
现病史:患儿于2009年8月份眼睛红肿后,出现眨眼,未予特殊处理;10多天后突然出现意识不清、点头、双眼上翻、双上肢及双下肢上抬,持续1-2秒钟,间断性发作。发作频繁时10多次/天。逐渐加重,发作时经常摔倒。无舌咬伤、四肢抽搐及大小便失禁。在上海儿童医院、新华医院就医,诊断:癫痫,给予妥泰、德巴金口服液、氯硝西泮治疗,目前用量:德巴金口服液7mlbid,妥泰早6.25mg、晚12.5mg,氯硝西泮早1/4 、晚1/2。刚开始时症状控制半月无发作,之后发作同前。患儿现每天睡觉刚醒来时均有发作,感冒时发作频繁、可达10余次。曾经用过强的松治疗。家长诉患儿进一年多智力逐渐下降、脾气日益急躁、语言能力减退,怕热,打人、乱叫等。
既往史:既往体健,无外伤史及手术史,否认其他慢性病史,否认结核、肝炎等传染病史,无药物食物过敏史,预防接种史随当地,无输血史。
个人史:出生及生长于原籍,患者足月第1胎,剖腹产,出生时缺氧;无不良嗜好。
家族史:家族中无癫痫病史。否认其他遗传病史。
查 体:体温37.4℃、脉搏96次/分、呼吸21次/分,W22kg;查体不配合,智力低下,记忆力正常,无法进行定向力、理解判断力检查。颈软,无抵抗,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0mm,对光反射存在,眼动正常,双侧鼻唇沟对称,双侧咽反射存在,粗测双耳听力正常。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称。病理征(-)。
辅助检查:
1、 脑电图:异常
2、 头颅MRI:右侧海马区脉络膜裂囊肿可能,同侧颞角略扩张。
我院初步诊断:
1、症状性癫痫
全面性发作
婴儿痉挛
智力低下
L-G综合征?
2、新生儿缺血缺氧性脑病
会诊结果:
属于强直性癫痫发作
治疗方案:口服妥泰加量,如果效果不理想可选用拉莫大三秦。另外,如果药物治疗效果不理想,可考虑采用生酮饮食治疗。
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