癫痫病人的护理需要做什么
癫痫病人的护理需要做什么 护理需要精心加细心，据广东省抗癫痫协会会长、中山大学附属#$ 神经内科主任医师周列民教授介绍，目前癫痫的误诊仍比较常见，包括了两种情况：一种是把非癫痫误诊为癫痫，另一种则是把癫痫误诊为其他疾病，当中还有一种属于漏诊的范畴，即癫痫没有被诊断出来，这种情况多见于老年患者。



　　谨防误诊误治和假性癫痫

 

　　由于癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，因脑神经元过度同步化放电导致反复发作的中枢神经系统功能失常为特征，光凭症状，有时候难以判断是否癫痫，这就需要结合脑电图等辅助检查手段。假性癫痫是诊断过程中医生和患者家属都需要警惕的事情。

 

　　曾经有一个15岁左右的女性患者在母亲的陪同下来找周列民教授，据患者母亲介绍此前已经到多地大 看过医生，但是仍然频繁“发作”。周列民通过观察，怀疑患者母亲口中的“发作”不是真的发作，因为根据临床经验，如果患者频繁发作并且长期服用药物，往往会有反应有些迟钝、言语表达不顺畅等表现，但这个患者的智力和精神状态都很好。后来患者做了脑电图，大脑中没有不正常的放电，最终确定是“假性癫痫”。周教授通过和患者及其母亲的了解，得知患者由于在单亲家庭成长，害怕失去妈妈，为了引起关注和得到爱护不得已假装发作。周教授说，假性癫痫的诱因有很多，但孩子的诱因通常比较简单，有时仅仅是为了获得关注或者达到不合理的要求。

 

　　周列民教授介绍道，一般癫痫的误诊误治主要有四大类型：一是癫痫，而漏诊或诊断为其他疾病给予误治；二类不是癫痫，误诊为癫痫，按癫痫治疗；其三是可治型癫痫，用药不当或过度治疗，有的甚至选择手术或伽玛刀治疗，由此造成对病人的伤害；其四是因诊断分型不明，使用不适宜此类癫痫的药物。如果病人用药不当会产生不良后果，不仅发作不会减少，还会增加发作次数，甚至会诱发新的发作类型，造成病情加重。

 

　　如果非癫痫患者被误诊为癫痫，错误地接受了治疗，不仅带来药物不良反应的问题，更是对其精神心理产生极大的负面影响。同样，如果属于癫痫，却被误诊为其他疾病或者没诊断出来，耽误了治疗，也会带来严重的后果，“因为癫痫没得到有效控制，它的每一次发作都会引起新的病灶，影响大脑发育，造成语言、智力等功能的缺陷”。周教授以他十几年前遇到的一个3岁左右的患者为例，这个患者在看周教授前已经看了8年病，虽然后来在他这儿病情得到了有效控制，但由于8年间的用药不当并且贻误了#!佳治疗时机，最终造成了该患者智力发育不正常。

 

　　患者应记录病情变化

 

　　虽然说，检查癫痫的诊断必须要由专科医师综合临床资料，结合脑电图和其他辅助检查（头颅CT和/或MRI）后才能做出。但这并不是说，症状对确诊不重要，比如患者发作时的具体表现就对诊断癫痫至关重要。周列民教授提醒说，在患者就诊时，#!好有当时发作的目击者陪同。或者，更好的是家属在患者发作时拍下视频，这样避免了描述可能出现的遗漏或错误，更有助于医生判断是否确实是患有癫痫。

 

　　由于癫痫的治疗是一个长期、细致的过程，在不同的患者身上治疗方案可以演绎得千变万化，每一个细节的疏漏都可能导致癫痫的复发和加重。因此，治疗癫痫，除了医生要有深厚的专业水平以外，还需要患者及其家属时刻留意病情的变化。对于已经确诊为癫痫的患者来说，为了尽早摆脱疾病的困扰，本人或家属应该养成记录病情发生变化的“日志”，并在复诊时报告主管医生，由医生来对治疗方案作必要的调整。