癫痫强直发作的西医疗法
癫痫强直—阵挛性发作(大发作)突然意识丧失，尖叫一声跌倒，全身肌肉强直性收缩，同时呼吸暂停，面色青紫，两眼上翻，瞳孔扩大。随后很快出现全身肌肉节律性强力收缩(即阵挛)，持续数分钟或更长时间后抽搐突然停止。牙关紧闭，尿便失禁，口鼻喷出白沫或血沫。一次发作达数分钟，事后无记忆。癫痫强直发作的西医疗法：

 

　　l．西医药治疗

 

　　(1)发作时处理：以强直—阵挛发作，扶持患者卧倒取侧卧位，将衣领、腰带解开，以利分泌物流出和呼吸通畅；将柔软物垫在齿间，防舌咬伤；不要按压抽动的肢体，防止骨折，对自动症病人防止自伤或伤人。

 

　　(2)癫痫持续状态：给氧的同时选用以下药物。

 

　　①地西泮：10—20mg静脉注射，速度不超过每分钟2mg。有效而复发者可在半小时后重复注射。儿童一次静注量为每千克体重0．25-0．5ng／kg，不超过lOmg，需要时可重复。应密切观察呼吸和血压。应有抢救呼吸的手段。

 

　　②苯妥英钠：在注射地西泮控制后，通常需要防止其复发。以每千克体重10—20mg稀释于生理盐水中作静脉注射，速度不超过每分钟50mg。

 

　　③异戊巴比妥钠：0．5g溶于注射用水lOml作静脉注射，速度不超过每分钟0．1g。儿童1岁为0．12，5岁为0．2g。发生脑水肿可静脉快滴甘露醇等。对血压、心脏、电解质变化等作相应处理。

 

　　(3)病因治疗：针对引发癫痫病因(脑瘤、囊虫病、血管畸形等)选择相应的治疗，消除病因。

 

　　(4)预防复发：针对原因不明的癫痫。常用药物；苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、扑痫酮、乙琥胺、氯硝西泮等。均应自较小剂量开始，逐渐调整至能控制发作而又不出现严重副反应的剂量。服药期间应定期体检，并进行血药浓度的监测。更换药品时必须缓慢。关于抗菌药物的详细适应症、剂量、毒副作用、注意事项等参见药物书籍。大发作和单纯部分性发作，在完全控制2-5年后，失神发作在完全控制6个月后，可考虑终止治疗。但必须缓慢减量，经几个月到1年以上的时间完全停药。许多患者需终身服药。

 

　　癫痫强直发作的西医疗法，尽量避免各种诱发因素，不要长时间注视闪动之物(如看电视、玩游戏机等)。适当进行一些轻松愉快的文体活动(如听音乐、打乒乓球等)，避免从事驾车、游泳等易发生危险的活动。注意饮食营养合理，勿过食肥 。