癫痫抢救原则
癫痫按其临床表现不同一般可分为癫痫大发作、癫痫小发作、局限性癫痫，精神运动性发作等四种。癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或者连续多次发作，发作间隙意 识不恢复者。各型癫痫均可发生，而#!常见又#!严重的就是大发作持续状，若不能及时治疗，甚至可能因生命功能衰竭而死亡，或者造成脑持久性损害，所以应作急诊处理。癫痫抢救原则：

 

　　一、癫痫大发作：病人突然神志不丧失、并有全身抽搐。按症状经过可分为三期;①先兆期。约半数病人有先兆，可使病人警觉而卧倒。此期神志清楚，事后有记忆。先兆表现多种形式，如患者感肢麻、疼痛、手指抽动、突感恐惧、情绪低落、幻视幻听、心悸，出汗及唾液增多等表现。②抽搐期：病人突然神志丧失、发出尖叫，跌倒在地。根据发作状态又可分为强直期，阵挛期二期。在强直期病人全身肌肉强直痉挛，头向后仰，两上肢屈曲，两下肢伸直，足内翻，两眼上翻和偏向一侧，瞳孔扩大、对光反应消失。此期约为30秒左右。在阵挛期病人四肢及面部肌肉强烈抽动，呼吸带鼾声，口吐白沫或血沫，并可能有尿或大便失禁。持续2-3分钟。③昏睡期：渐入睡眠状态约2小时，意识可完全恢复。发作后有意识模糊、躁动不安，幻觉等精神障碍。此外有头痛、乏力、全身肌肉酸痛等表现，可持续数小时或几天。

 

　　二、癫痫小发作：多见于儿童，为短暂的意识更新换代，一般1-2秒钟即过，长者可达数十秒。表现为面色苍白，动作中断，双目凝视而无神，手中持特落地，有时头向前倾跌或眼皮及上肢出现不易觉察的颤动。发作一过立即意识清醒但对发作经过毫无记忆。

 

　　三、局限性癫痫发作：#!常见的是局限性运动性癫痫，即从一侧口角、手指或足趾开始的局部肌肉抽搐。其次是局限性感觉性癫痫，即从一侧口角、手指或足趾开始感觉异常，如局部麻木、电刺激样感觉等，也可扩散到一侧身体，或又出现局部抽搐，一般一伴有神志更新换代，对发作经过常能回忆。

 

　　四、精神运动性发作：以精神症状为突出表现。发作地有特殊的意识障碍，进行一些无意识的动作，如伸吞、咂嘴、咀嚼、吞咽、抚摸衣扣等动作。有的表现为精神运动性兴奋，例如突然无目的地外出、精神昏乱、躁狂兴奋，甚至偷窃、伤人行为，每次发作几分钟或更长时间后，逐渐清醒，对发作情况多数无记忆。

 

　　在病人发作时，要迅速将患儿衣领解开以利呼吸，并用牙垫放在牙齿之间防舌的咬伤。保持四肢大关节以防脱臼及骨折。保持呼吸通畅，让病人侧卧，以便使唾液流出口外。深昏迷病人，让病人头部放低，下颌托起将舌头拉出，以防舌后坠引起呼吸道堵塞。约半数病人在发作前有先兆，即在发数小时或数日全身不适，头痛、乏力、烦躁等，已知有此病的病人在有先兆症状时就要卧床体重，如突然发作应

 

　　癫痫抢救原则：

 

　　1、 注意保护，防止窒息、吸适应症性肺炎和外伤，保持呼吸道通畅，经常吸痰。如紫绀明显、痰液难以清除，则早作气管切开。

 

　　2、 立即控制发作，可选用安定针10mg，或氯硝安定针2 mg缓慢静脉注射。儿 童1次0.3 mg/kg,，婴幼儿、新生儿0.5 mg/kg-1 mg/kg缓慢静脉注射。

 

　　3、 高热者降温，选用足量有效抗生素，有脑水肿时应脱水，并注意营养补充 、水与电解质平衡。

 

　　4、 查到有关病因及时处理。