儿童癫痫规范诊断的必要性

文章来源:癫痫知识 发表时间:2017-09-08

儿童癫痫规范诊断的必要性
儿童也是癫痫的高发期,同时儿童(含婴儿)也是神经系统发育#!重要的时期,长期频繁的癫痫发作往往会对小儿的神经发育造成严重影响,甚至可能引起小儿智力低下。据调查,儿童癫痫患者中有一半都有不同程度的智力障碍。所以说孩子癫痫发作的越早,对智力的影响越大,儿童癫痫规范诊断的必要性:

 

  因病因不同,癫痫的治疗与预后不同,故正确诊断是相当重要的。目前相当多的小儿癫痫未能得到规范诊断。癫痫的诊断至少需要明确四个问题:1是不是癫痫?2癫痫发作的形式是哪种?(是部分性发作还是全身性发作?)3是什么癫痫综合征?(这点是比较重要,特别对于儿童癫痫,因为若能诊断出癫痫综合征,基本上就知道如何药物治疗?治疗的效果怎样?以及可预测最终结果如何?)4病因是什么?

 

  有不少儿童期的发作性疾病与癫痫类似,有时不易将它们鉴别出来,不少癫痫病儿没有诊断为癫痫,这样造成错误治疗或延误了治疗,也有一些非癫痫病儿被误诊为癫痫。另外也有非癫痫儿童出现癫痫发作(即有癫痫发作,但不能诊断为癫痫,如良性婴儿惊厥、热性惊厥,特殊病因导致的即该癫痫发作等等),更易误诊为癫痫。

 

  癫痫发作形式对如何选择治疗药物是很重要的,部分性发作与全身性发作的药物治疗是有些区别的,只有选对药,疗效才能达到#!佳。

 

  癫痫综合征是癫痫诊断很重要的一环,也是#!难的。目前不少医生很难作出癫痫综合征的诊断,这与癫痫复杂性有关,也与医生的知识面不够有关。

 

  查找癫痫病因也是必须的,绝大多数癫痫早期病儿做过相应的影像检查(CT与MR),,如但很多情况下是查不出病因,就算影像检查提示大脑有明显异常,有时是很难查出具体的病因。

 

  儿童癫痫正规治疗的重要性

 

  虽然目前癫痫的治疗有多种方法,其中以药物治疗为基础,只有当药物效果不佳时,才考虑其它的治疗方法。至于如何选择药物?如何服用药物?服药时注意哪些事项?等等,需要去正规医院就诊,根据医生的医嘱服药,不要擅自更改,#!忌突然停药或换药。

 

  除了药物治疗外,有些癫痫综合征药物治疗效果不好时,可以采取诸如生酮饮食、激素疗法等特殊治疗。

 

  不少小儿癫痫采取了一些非正规治疗,或者被误导乱治,使得一些本可通过药物控制的癫痫变得难治,#!惨的是因癫痫发作得不到控制,导致大脑发育受到影响,造成终生遗憾。

 

  当药物治疗效果不佳时,手术是一种很重要的治疗手段。虽然手术不能治愈所有的药物难治性癫痫,但是相当比例的儿童难治性癫痫是可以通过手术获益的。#!重要的是,若能手术明显控制癫痫发作,会给小儿提供难得的大脑发育时机。现在国际上公认的观点是,儿童癫痫若有手术指征,可以不遵循成人的难治性癫痫的诊断标准(即必须的观察期),尽早手术,早手术早受益。
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