儿童痫病药物的用药原则

文章来源:癫痫知识 发表时间:2017-07-08

儿童痫病药物的用药原则

  如果你认为儿童和成年人患了癫痫都用相同的药物,那就错了,有文献报道,儿童因药物产生的不良反映远高于成年人,而且儿童不同年龄阶段引起癫痫的主要病因也有所不同,不同病因引起的癫痫类型也不一样,不同类型的癫痫治疗用药也不同,所以下面来听听专家介绍儿童癫痫的用药有什么原则呢?

  1、儿童生长发育快,在标准体重范围内应按公斤体重计算每日的药量,对于体重高于或低于标准体重的儿童应参照体重标准给药,并结合临床疗效和血药浓度调整药剂量。

  2、新生儿和儿童肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟,对药物代谢和排泄能力差,药物在体内的半衰期长,容易中毒;学龄前期体内药物代谢速率快,半衰期短,因此应在血药浓度监测下调整剂量。

  3、注意监测药物的不良反应, 定期查肝功能、血常规,尤其应注意丙戊酸钠找年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童发生肝损害的危险性。

  4、儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物的治疗需要考虑代谢的病因,发作的类型,代谢综合征等,如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,间隔时间很长的复发不一定急于用抗癫痫药治疗。

  5、儿童处于生长发育和学习重要阶段,在选择抗癫痫药物时,应充分考虑到对患儿认知功能的影响,在用药过程中应注意观察,如药物对患儿的认知功能产生严重的影响,应权衡利弊,必要时可更换药物。

  6、虽然在通常的情况下,癫 痫发作的控制2~4年以及EEG恢复正常可减停AEDs,但癫痫患儿如果存在多种发作类型,尤其是肌阵挛发作,失张力发作不典型失神发作者,服药时间应较长。

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