儿童羊癫疯在临床上并不少见,这是一种慢性脑部顽疾,尤其此病病因很复杂,再加上很多患者病急乱投医,因此导致疾病反复发作,让很多患儿家长误以为这种疾病无法治愈,当然,这种观点是错误的,儿童羊癫疯遵循一定治疗原则是可以治愈的,那么,儿童羊癫疯治疗原则有哪些你了解吗?下面我们来介绍一下儿童羊癫疯治疗原则。
(1)尽早治疗:一旦诊断明确,宜尽早治疗,一般反复发作2次以上可给予抗羊癫疯药物治疗,但对初次发作呈羊癫疯持续状态或明显有脑损害病例即刻开始规则用药。
(2)根据发作类型选药:药物选择目前主要根据羊癫疯的发作类型或羊癫疯综合征的类型选药,不合适的选药甚或加重羊癫疯发作。
(3)提倡单药治疗:尽量采用单一的抗羊癫疯药物,80%病例单药治疗满意,剂量从小至大,达到有效治疗剂量,特别是卡马西平、氯硝西泮(氯硝安定)、扑米酮(扑痫酮)及新的抗羊癫疯药拉莫三嗪、托吡酯等,可减少不良反应。
(4)剂量个体化:同一发作类型或同一药物因个体而异,其治疗剂量应从小剂量开始,结合临床效应,个体化的精细调整。此外,根据药物的半衰期合理安排服药次数,评价达到稳态血药浓度的时间。
(5)换药需逐步过度:当原有抗羊癫疯药物治疗无效,需换另一种新的抗羊癫疯药物时,两药交替应有一定时间的过度,逐渐停用原来的药物,避免羊癫疯复发或出现羊癫疯持续状态。血浓度监测主要对治疗不满意病例和联合用药病例。
(6)注意药物相互作用:10%~15%羊癫疯患者对单药治疗无效,需联合两种或数种药物合并治疗。联合用药注意药物间相互作用,如肝酶诱导剂有苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮(扑痫酮);肝酶抑制剂有丙戊酸钠,联合用药或从合用方案中撤除某一药物可引起错综复杂的血药浓度的变化,了解药物之间相互作用对指导羊癫疯治疗、调整药物剂量甚为重要。
(7)疗程要长,停药要慢:一般停止发作后需继续服用3~4年,脑电图监测正常后,经过1~2年逐渐减药至停药。若正值青春发育期,#!好延迟青春期以后。当然不同病因、不同发作类型的羊癫疯服药疗程则不相同:失神发作控制后1~2年;新生儿羊癫疯控制后1/2年;脑炎、脑外伤继发羊癫疯,发作停止后1年;复杂部分性、肌阵挛性、失张力性发作或器质性病变引起全身性大发作者3~4年。
(8)注意抗羊癫疯药物不良反应:定期随访,定期检测肝肾功能和血药浓度,熟悉各种药物的不良反应。
儿童羊癫疯治疗原则有哪些?了解了上述的治疗原则,患儿还应该进行正规的治疗,一般药物的治疗方法是非常有效果的,但是在治疗的过程中,患儿还要根据医生的建议选择治疗方法。同时还要注意疾病的护理工作,才能够有效的控制疾病,治愈疾病。