癫痫病的诊断与鉴别方法有哪些？
癫痫病的诊断与鉴别方法有哪些？癫痫自我诊断十项量表：

 

　　1.突然尖叫、意识丧失、跌倒、眼上翻或斜眼、口吐白沫、牙关紧闭、全身抽搐;

 

　　2.发作时面部或单侧肢体的抽动，头眼或身体转向一侧，手向一侧外上方举起，运动性失语;

 

　　3.一侧肢体麻木或刺痛、幻觉、错觉、眩晕;

 

　　4.脐周或腹部绞痛或刀割样痛，伴有食欲不振，恶心，呕吐，口服止痛药无效;

 

　　5.前头部跳痛或胀痛、刺痛、钻痛、撕裂样的剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、心慌、头晕、面部潮红;

 

　　6.突然发生剧烈频繁的呕吐、伴腹痛、出汗、流涎、面色改变;

 

　　7.短暂、频发的意识丧失，走神、失神、伴阵挛;

 

　　8.头部躯干急剧前驱，上肢前伸及屈曲内收、下肢屈曲及腹部，双手握拳，两眼凝视;

 

　　9.胡言失笑，出现搓手、解扣、脱衣、游走等无意识动作;

 

　　10.反复出现眼睑眨动、流涎、吸吮样动作，四肢呈踏车样运动。

 

　　二、癫痫与其他疾病的鉴别诊断

 

　　应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。根据脑电图、病史、症状及体征不难鉴别。

 

　　(1)发作性睡病：

 

　　癫痫病的诊断与鉴别方法有哪些？是一种不明原因的睡眠障碍，是在不该睡眠的时间和场所发生不可克制的睡眠。其睡眠与正常睡眠相同，能被唤醒，多数病人可伴有一种或数种其他症状，包括猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉，也称为发作性睡眠四联征。起病年龄以10～20岁居多，两性发病率相同，个别病例有阳性家族史。

 

　　主要症状是不能抗拒的睡眠，在各种静坐环境下，或饭后及下午尤为明显，大多数病人在发作前先感到睡意加重，或曾努力抗拒，仅有少数病人由相对的清醒状态突然进入睡眠，每次发作持续数秒至数小时，大约在10分钟左右，睡眠程度大都不深，容易唤醒，醒后一般感到意识清晰，一日可能发作多次。

 

　　本症临床上主要应与癫痫小发作鉴别。癫痫小发作起病年龄较发作性睡病早，儿童多见，其发作是突然意识丧失而非睡眠，有的伴有失张力，但持续时间短，一般仅数秒钟，脑电图3C/S棘-慢综合波是癫痫小发作的特征改变。

 

　　(2)晕厥

 

　　晕厥与癫痫大发作的区别在于：

 

　　① 晕厥发作常无先兆，而癫痫大发作多有先兆;

 

　　②晕厥引起的阵挛是呈角弓反张型的全身痉挛，且多发生于意识丧失10秒以上时，而癫痫引起的惊厥呈阵挛性，持续时间较长，发生于意识丧失之前。

 

　　③晕厥发作时少见咬破舌头或二便失禁，而癫痫大发作时较多见。

 

　　④晕厥恢复较快，无明显后遗症，而癫痫大发作后恢复较慢，常遗留有嗜睡、头痛及精神错乱等。

 

　　(3)偏头痛：

 

　　典型的偏头痛在偏头痛当中约占10%。一般在青春期发病，多有家族史，强烈的情绪刺激、酒食、月经来潮，以及某些作用于血管的约物等为本病的常见诱发因素。头痛发作前有先兆症状，如闪光幻觉、闪烁的暗点、金星等，并在头痛发作前达到高峰，然后消失。