抽搐发作就一定是癫痫吗
在诊室里我们常常看到这样的场面,孩子抽搐倒地被急诊来到 ,医生做了一系列检查后对家长说孩子不是癫痫。家长很疑惑,孩子明明晕倒抽搐了啊,为啥不是癫痫呢?医生是不是漏诊?事实上,确实有一小部分复杂的癫痫是常规检查做不出来的,脑电图是阴性。但你可知道,还有很多疾病的发病症状和癫痫及其类似,但却不是癫痫吗?
我们先简单的列举一些常见的非癫痫性发作。常见的非癫痫性发作分为躯体性的和心理性的。其中躯体性的有晕厥/猝倒、脑血管病(比如TIA和偏头痛等)、短暂性的内分泌障碍(比如低血糖、低血钙)、睡眠障碍(包括梦游、夜惊、梦魇、遗尿等)、睡病、多发性抽动、呼吸暂停、胃食管反流。心理性的有发怒/惊恐、心理障碍、癔症、心理性的擦腿、屏气发作、习惯性的抽动、非癫痫性强直发作、头痛、腹痛、过度换气、精神病性发作。
有时候是孩子没吃早餐由于低血糖晕倒。或者孩子因为自身的一些疾病引起内分泌紊乱导致低钙性抽搐,这时医生一般会要求做血生化的检查以资鉴别。还有一些孩子由于依恋等心理因素出现癔病,或是一些小年龄的婴儿哭泣过于剧烈时出现屏气发作的现象,这时,医生通常会采取一些心理暗示或是安慰剂的方法进行治疗。但#!根本能区别非癫痫性发作的方法,还是脑电图。如果孩子在做脑电图时正好记录到了发作的过程,而图上并未发现发作的波形,在排除仪器故障和伪差导致结果无法分析的情况下,医生就能根据结果基本排除癫痫的可能了。
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