一般的理解癫痫持续状态就是癫痫病发作持续30分钟以上,或连续多次发作,发作间隙意识不恢复。
癫痫持续状态是一种急危重症,可持续数小时至数日,如不及时救,可出现脑水肿,脑疝、呼吸循环衰竭而死亡。家属一旦发现病人出现癫痫持续状态,应立即送往医院。送医院前如家里备有苯巴比妥针剂或灌肠剂,可给药一次,然后再送医院。到医院后要向医生详细报告发病过程、给药时间及剂量,以利于医生掌握病情,合理救治。
任何类型的癫痫都可以发生持续状态,以大发作持续状态#!常见,也#!危险。癫痫持续状态发生率占癫痫患者的2.6%~6%,病死率约为lO%~15%。其中13.3%反复发作,58%以前无癫痫持续状态史。老年人发病率和病死率#!高。发病的高峰年龄为l岁前和65岁后,在这些年龄组发作持续时间有延长的趋势。1次癫痫发作,哪怕是令人生畏的大发作,如不发生其他意外,是很少有生命危险的。而癫痫持续状态则不同,如果不及时治疗,可导致#)性脑损害,或因重要器官功能衰竭和严重并发症而死亡。
还应注意,不仅大发作有持续状态,其他发作也有持续状态:局限性运动性发作持续状态,局部抽搐呈反复持续性阵挛性发作,可达数小时乃至数月,发作时无意识丧失。如果小发作却伴有持续性意识障碍时,也可认为是小发作持续状态。特别应该提醒,新生儿癫痫持续状态较常见,临床症状不典型,多呈轻微抽动,呼吸暂停,肢体强直。病因主要是产伤等脑器质性病变,也有的由低血钙、低血镁、低血糖引起。
癫痫持续状态多发生在原已有癫痫的患者,常由突然停药、饮酒、感染发热、外伤和过度疲劳等因素诱发。所以,已确诊为癫痫的患者应尽量避免以上诱因,特别是不能随意停用抗癫痫药物。癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会的关心有关。预防癫痫的发生;控制其发作;减少癫痫对患者心理的不良影响。