癫痫发作的表现多种多样,不同患者表现各不相同。但具有相同的特点,也就是发作具有重复性、刻板性(每次发作都几乎一样)和短暂性(一般持续数秒至数分钟)。发作通常包括三个阶段:先兆期、发作期和发作后期。其中,先兆期并不是所有患者都有。
发作前驱症状:
一些患者在发作前数小时或者数天会自觉有一些异常的感觉、情绪或者行为上的改变。这些症状并不属于发作的一部分,但是可以提示患者发作的可能。并不是所有患者都有前驱症状。如果有肯定的前驱症状,可以帮助患者调整他们的生活方式,添加临时的药物治疗以及避免由发作导致的损伤。
先兆发作:
先兆是癫痫发作出现的首个临床症状,可以是难以描述的症状, 也可以是非常明确的感觉(躯体感觉、听觉或者视觉)、情感变化或者行为。与发作一样,多具有重复性、刻板性和短暂性。先兆发作可以单独出现,而不伴有意识改变,我们称之为“部分性发作”;也可以演变至大的发作,包括意识丧失和全身抽搐等。并不是所有患者均有先兆发作,一些患者一开始就是全身抽搐发作,而不伴有先兆症状。
常见的先兆症状包括:发作性的似曾相识感、嗅觉症状(如:闻见腥臭气味)、听觉症状(如:听见说话的声音或者噪音)、味觉症状(如:口中金属味)、视觉丧失或视物模糊、发作性的恐惧感或者发作性的欣快感等等。也可出现发作性的躯体症状:发作性的头晕、头疼、恶心或者呕吐、部分肢体的感觉异常(麻木感、无力或者蚁走感)、或者发作性部分肢体鸡皮疙瘩。
发作期症状:
从发作起始到发作终止,一般脑电图上会显示异常的电活动。
患者自觉的症状有哪些? ①意识丧失,②迷茫、健忘或记忆空白期,③“白日梦”感、昏迷或“昏倒”,④听力丧失或者听到奇怪的声音,⑤闻到不寻常的味道,⑥视力减退、模糊或者丧失、闪光感或幻视,⑦躯体感觉,如麻木、刺痛或者触电感,常起始自一侧肢体(手、足、上肢或下肢),向其他部位传导,⑧“灵魂出窍”感,⑨似曾相识感,⑩慌乱、恐惧、濒死感(如患者有强烈的感觉不好的事情发生)或者欣快感等。
家属、医生或者旁观者可以看见什么?①言语困难(如说话停止,无意义言语、语无伦次或者乱码样的声音),②吞咽困难、流涎,③频繁眨眼或者眼睛向一侧凝视或者双眼上翻,④运动障碍(如部分肢体不能自主活动),⑤全身或者部分肢体抽搐或者肌张力障碍(可以发生在一侧面部、上肢或者下肢,然后蔓延到身体的其他区域),⑥肌肉强直(部分或者整个身体肌肉紧张,像树干或者钢管),⑦反复无目的的动作(自动症),如反复咂嘴或者咀嚼动作、反复拿着手中的按钮或物体玩耍、脱衣服或者找东西、游走等,⑧重复有目的的动作,如患者可以继续发作前的活动,⑨皮肤颜色改变(青紫或潮红),⑩牙关紧闭及呼吸停止、大小便失禁。
发作后期的症状:
这是发作后的恢复期,可持续数分钟至数小时。发作后会出现的常见症状有 ①反应慢或无法立即答复,②记忆丧失,无法正常与人交流,③头晕、头疼或者模糊感觉,④情绪变换,如心情郁闷、悲伤、苦恼、害怕、沮丧,尴尬,羞愧,⑤全身或者部分肢体无力,⑥大小便失禁,⑦恶心或者胃部不适。