卡马西平能治疗癫痫病吗

文章来源: 癫痫知识 发表时间:2017-07-11 举报/反馈

卡马西平能治疗癫痫病吗

  卡马西平能治疗癫痫病吗?卡马西平对于部分性癫痫有较好的疗效,特别是颞叶癫痫经常作为首选,但长期服用后或不会有不良反应。



  功用主治



  对精神运动性发作#!有效,对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有效。能减轻精神异常,对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。



  用法用量



  癫痫、三叉神经痛:1日300~1200mg,分2~4次服用。开始1次100mg,1日2次,以后1日3次。癫痫患者切不可自行进行调药,必须经过主治医生的详细诊断方可调药。





  卡马西平治疗癫痫的血药浓度与疗效



  在应用卡马西平治疗癫痫的过程中,开展血药浓度监测是非常必要的。小于12gmL-1时,由于机体自身的特殊性等原因也会有毒副反应的发生,同样,小于4gmL-1时,有些患者也可能会达到治疗效果。所以,应用卡马西平治疗癫痫的过程中,开展血药浓度监测要结合临床疗效,不必过分强调目标范围,应根据临床表现和血药浓度监测结果及时调整患者的用药剂量,做到给药方案的个体化,从而确保既有效,又不致发生中毒反应。



  服用卡马西平有哪些不良反应



  神经系统常见的不良反应:头晕、共济失调、嗜睡和疲劳。



  因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症,发生率约10%~15%。



  较少见的不良反应有变态反应,Stevens-Johnson 综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒;儿童行为障碍,严重腹泻,红斑狼疮样综合症。



  罕见的不良反应有腺体病,心律失常或房室传导阻滞,骨髓抑制,中枢神经系统中毒,过敏性肝炎 ,低钙血症,直接影响骨代谢导致骨质疏松,肾脏中毒,周围神经炎,急性尿紫质病,栓塞性脉管炎,过敏性肺炎,急性间歇性卟啉病,可致甲状腺功能减退。曾有一例合并无菌性脑膜炎的肌阵孪性癫痫患者,接受本品治疗后引起脑膜炎复发。偶见粒细胞减少,可逆性血小板减少,再障,中毒性肝炎。



  卡马西平注意事项



  ①与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应;



  ②用药期间注意检查:全血细胞检查,尿常规,肝功能,眼科检查;卡马西平血药浓度测定;



  ③一般疼痛不要用本品;



  ④糖尿病人可能引起尿糖增加,应注意;



  ⑤癫痫患者不能突然撤药;



  ⑥已用其他抗癫痫药的病人,本品用量应逐渐递增,治疗4周后可能需要增加剂量,避免自身诱导所致血药浓度下降;



  ⑦下列情况应停药:肝中毒或骨髓抑制症状出现,心血管系统不良反应或皮疹出现;



  ⑧用于特异性疼痛综合征止痛时,如果疼痛完全缓解,应每月减量至停药;



  ⑨饭后服用可减少胃肠反应,漏服时应尽快补服,不可一次服双倍量,可一日内分次补足;



  ⑩下列情况应慎用:乙醇中毒,心脏损害,冠心病,糖尿病,青光眼,对其他药物有血液反应史者,肝病,抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱,尿潴留,肾病。



  另外,由于卡马西平的副作用比较明显,一些老、幼、弱的患者群体应注意:



  老年用药:老年患者对本品敏感者多,常可引起认知功能障碍、激动、不安、焦虑、精神错乱、房室传导阻滞或心动过缓,也可引起再障。



  孕妇及哺乳期妇女用药:本品能通过胎盘,是否致畸尚不清楚,妊娠早期需慎用;本品能分泌入乳汁,约为血药浓度60%,哺乳期妇女不宜应用。



  卡马西平能治疗癫痫病吗?俗话说的好:是药三分毒,很多癫痫患者和家属非常担心药物的副作用,认为长期吃药会把脑子吃傻,其实这种看法是错误的。这是由于不正确用药而引起的误解,抗癫痫药物是有一些副作用,但毕竟有限的。特别是在正确用药的情况下,不但可以控制癫痫发作,药物的副作用也是可以避免的。因此,千万不要因为有一点点副作用就退缩。

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