癫痫是神经系统疾病,它是古老的,又是世界性的,据中外有文字记载的历史资料可知,人类认识癫痫上下五千年了。生活很美好,健康很重要,一起来分享癫痫知识吧。
一、单纯部分性发作
多为症状性癫痫,脑器质性损害较常见,其中以脑外伤、产伤、脑炎,脑肿瘤和脑血管意外及其后遗症居多;复杂部分性发作多由于产伤,其他病因有脑炎、脑外伤、肿瘤、脑血管意外、脑动脉硬化、脑血管畸形及脑缺氧等。
二、简单部分发作
特点是发作时间较短,一般不超过1分钟,不伴有意识障碍,常见于脑外伤、脑炎、产伤、脑瘤和脑血管病等器质性病变。包括局限型运动性发作、杰克逊发作、旋转性发作、姿势性发作、语言性发作等。
三、复杂部分性发作
又称精神运动性癫痫。系伴有意识障碍的部分性发作。其多数病例病灶在颞叶,故又称为颞叶癫痫。但有的病灶并不在颞叶而在额叶或边缘叶。可表现为下列症状:
特殊感染性发作:多为幻觉发作。嗅幻觉者多闻及难于形容的怪味,如腐尸臭气、烧焦或霉烂气味等。若伴有意识模糊、梦境感者称钩回发作,病变多在颞叶钩回。视幻觉者表现为眼前闪光、视物变大、变小、变形、变近、变远等。听幻觉者为听到模糊或清晰的语声、噪声或乐声等。味幻觉者为尝到异味感。前庭性者有旋转感,飘浮感等。
内脏感觉性发作:常表现为自感腹部或胸部有一股热气向头部方向上升,还可有心悸、腹痛、肠鸣、急便感等。
记忆障碍发作:常见的为对陌生的人、地有似曾相识或旧地重游的熟悉感;或反之对熟人熟地有陌生感或失真感。
情感障碍发作:表现为恐惧、焦虑、不安、愤怒、忧郁或欣快等。
思维障碍发作:表现为强迫思维、妄想等。
自动症:发作期间意识混浊,做出一些简单或复杂的动作,分别称为简单自动症和复杂自动症。前者可表现为咂嘴、咀嚼、吞咽、流涎等,或为反复搓手、拍手、解开衣扣、掏摸衣袋等症状;后者可分为梦游症和漫游症两种。
四、功能性部分性发作
以往认为部分性癫痫均为继发性者。但功能性部分性发作系一种原发性良性发作,多见于儿童。
儿童良性中央-颞棘波灶癫痫:多在3~13岁发病,表现为一侧口角、齿龈的感觉异常及一侧口唇、面部、舌咽部强直性或阵挛性抽搐,伴言语困难,但意识清楚。多于睡眠中发作。抽搐可波及上肢,甚或发展成全身强直-阵挛性发作。因父母在患儿全身抽搐时才发现发作,故常误诊为全身强直-阵挛性发作。脑电图呈一侧或双侧中央区和颞部棘波灶。发作频度较少,常为数月发作一次。约占儿童癫痫的15%~20%。对抗癫痫药物有良效,至青春期自愈,预后良好。
儿童良性枕部放电灶癫痫:属原发性、良性癫痫。发病年龄自15个月至17岁,平均7岁。多表现为发作性黑朦、幻视、错视,继之可有偏侧肢体阳挛性抽搐或全身强直-阵挛性发作。约有25%的中层得发作后有偏头痛样头痛。闭目状态下脑电图可见发作性枕部高波幅棘波、尖波或棘慢波发放,睁眼时消失。
五、其他类型
婴儿痉挛:以短暂、激剧和强烈的多发性肌强直或阵挛性收缩发作为其主要表现。以“折刀样”或“鞠躬样”、“点头样”发作#!多,亦可呈Moro反射样痉挛发作。常在婴儿期起病,多伴有智力发育迟滞,脑电图呈高度失律,West综合征。可由胎儿期、围产期及出生后多种原因引起。
热性惊厥:小儿急性发热性疾病进伴有的一种痉挛发作。以3岁以前婴幼儿多见,多呈全身强直-阵挛性发作。与热度高低不呈正相关,有进低热即可引起,与遗传因素有一定关系。预后多良好,多数不需服用预防性抗癫痫药物,在学童期自愈。亦有一部分患儿在反复出现热性痉挛后转变为无热惊厥。
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