癫痫与运动

　　奥运的余热尚未散去，我们来聊聊癫痫患者是否可以参加体育运动和锻炼呢？里约奥运的28个体育比赛项目有多少适合癫痫患者呢？

　　癫痫是一种常见神经系统疾病， 大约100人中有一人患有癫痫， 各个年龄层都有。以往人们不鼓励癫痫患者参与体育运动，因为担心会引起癫痫发作或发作增加而导致意外伤害。目前医疗建议有所转变，从以前限制参与到鼓励参与，但人们还是有所顾虑。为此医学家们进行了一系列的研究，分析了体育锻炼对癫痫的影响。

　　今日小编整理了些资料，或许对大家有所帮助。

　　Q1：运动是否会诱发癫痫发作？

　　运动诱发发作的情况实属罕见，根据Arida等人的研究表明：体育运动似乎并不是癫痫发作的诱发因素，事实上，体育活动可以降低癫痫发作的频率，改善心血管功能以及癫痫患者心理健康，大多数的运动项目是安全的，癫痫患者如果发作控制良好，可以参与一些非对抗性运动或锻炼项目，不仅有获益甚至可以作为癫痫的辅助治疗。

　　Q2：运动是否有益于癫痫？

　　曾有一项挪威针对癫痫发作尚未完全控制的妇女研究显示： 定期的有氧运动60分钟，每周两次，连续15周，癫痫发作的数量显著减少，同时患者肌肉疼痛现象减少、睡眠和疲劳问题也有改善，胆固醇降低。除此之外：

　　1：对于癫痫预防的可能作用

　　在动物研究中，已经证实运动可以作为癫痫发生的初级预防，运动可以减少脑细胞的损失以及脑损伤后继发的神经元受损。但对于人类，运动是否对癫痫有可能的预防作用仍然不确定。目前只有一个瑞典的6796个队列研究，通过40年跟踪随访，发现18岁时的心血管健康指数较低的一群人在以后被诊断为癫痫风险增加，研究样本有限，有一定局限性，但至少说明，早期的体育锻炼可能有保护作用；但还需要更有利的证据。

　　2： 对癫痫合并症的影响

　　体育锻炼对降低癫痫相关合并症的效果是毫无争议的。癫痫患者中罹患精神类疾病更常见，如包括精神病、情绪和人格障碍以及行为问题。除了控制发作, 管理好这类精神疾病对于癫痫患者来说也是极为重要的。持续规律的运动能帮助们保持良好的生活和情感状态，近来也有研究显示运动对于癫痫患者的抑郁有一定治疗作用，参与运动的癫痫患者其抑郁发生及状况都比较低。

　　肥胖是一个癫痫患者常见的合并症， 会导致患者自信心较低。通过体育锻炼可以改善这个情况，体育锻炼不仅可以减肥减重，同时还能减少糖尿病、高血压、和冠心病风险。

　　另外长期服用癫痫药物影响维生素D代谢导致骨密度降低，因此癫痫患者比一般人更容易发生骨折。而运动能促进骨生长，对于骨质疏松有保护作用。

　　总而言之， 运动对于预防和控制癫痫发作及其合并症上作用还不十分清晰， 但总体来说对于癫痫患者是有利的，可以作为其一个辅助治疗手段。

　　Q3：有没有权威的官方组织关于癫痫患者的体育运动的建议呢？

　　1997也是最后一次，ILAE委员会报告修改了之前对于癫痫患儿和运动的一些策略。

　　对于儿童癫痫很难制定一个确切的指导方针，应根据每个患者不同情况进行权衡及评估风险和利益。

　　对大多数患儿没有运动和锻炼的限制，除非是处在以下情况： 癫痫发作还未获控制、或在初始发作后的#$个2-3个月、或开始治疗和停药后的一个月内。

　　有些运动应绝对避免如潜水、跳伞。 其他如骑马，驾驶汽车、及一些有高度的运动，应谨慎参与，应考虑到对患者和他人都有潜在的风险；这些对于成年人来说也适用吧。

　　2008年美国儿科学会发表的原则性声明： 特殊医疗疾患的孩子有些运动会受限。如果癫痫控制良好，一般没有限制，但如果尚未控制发作， 那应该根据每个人的情况做个权衡， 避免患者本人的伤害以及对他人造成伤害 。